Hipertensão venosa episcleral idiopática unilateral em mulher jovem

Abstract

RESUMOO objetivo é relatar o caso de uma paciente de 33 anos, que veio ao Pronto Socorro de Oftalmologia apresentando queixa de redução da acuidade visual à esquerda, de caráter insidioso e progressivo, há dois anos. Ao exame oftalmológico, apresentava ingurgitamento dos vasos da conjuntiva bulbar, pressão intraocular muito elevada e nervo óptico com escavação total à esquerda. Foi submetida à campimetria computadorizada 24:2 WW e SITA-SWAP do olho direito, ambas com resultados dentro da normalidade. As tomografias de crânio e órbitas, bem como ultrassonografia com doppler do globo ocular, artérias oftálmicas e veias supraorbitárias não apresentavam anormalidades. Diante disso, aventou-se a hipótese diagnóstica de hipertensão venosa episcleral idiopática, um diagnóstico de exclusão, visto que patologias intracranianas e intraorbitárias haviam sido excluídas. Paciente foi tratada clinicamente com colírios hipotensores, com redução importante da pressão intraocular à esquerda, porém não o suficiente, evoluindo para trabeculectomia.

Congenital isolated idiopathic episcleral arteriovenous malformation

“…Literature has numerous reports of bilateral idiopathic dilated episcleral venous congestion leading to bilateral glaucoma 5 , 6 , 7 as well as unilateral idiopathic dilated episcleral venous congestion leading to ipsilateral glaucoma. 8 , 9 Groh MJ et al 10 even reported a case of the Radius-Maumenee syndrome. Recently, Greslechner R. et al 11 reviewed the pathophysiology, clinical findings and differential diagnosis of secondary open-angle glaucoma due to elevated episcleral venous pressure.…”