Motivos do descarte de córneas captadas pelo banco de olhos do Hospital São Paulo em dois anos

Abstract

RESUMOObjetivo: Analisar os motivos do descarte ou não utilização de córneas doadas, cujos tecidos foram captados, preservados e avaliados pelo Banco de Olhos do Hospital São Paulo no período de outubro de 2002 a setembro de 2004. Métodos: Estudo retrospectivo analisando os prontuários com as seguintes informações sobre as doações: história clínica e ocular do doador, idade, causa mortis, resultados de exames sorológicos, avaliação do corpo do doador, avaliação biomicroscópica da morfologia do globo ocular e da córnea e contagem celular endotelial. Resultados: De 1.116 córneas doadas no perí-odo, 518 (46,41%) foram descartadas antes de serem preservadas, sendo 288 (25,80%) devido à causa mortis, 56 (5,01%) pelo histórico clínico do doador e 174 (15,59%) pela avaliação do tecido. Das 598 córneas preservadas, 317 (28,40%) foram destinadas ao transplante óptico e 168 (15,05%) indicadas para transplantes tectônicos. Conclusão: A análise do prontuário hospitalar e história clínica do doador foi um importante fator de descarte de córneas antes da preservação. Já a avaliação biomicroscópica realizada na lâmpada de fenda é uma etapa fundamental para qualificação e classificação do tecido adequando-o para o paciente e garantindo um bom resultado cirúrgico.

Causes for the discards of corneas collected by the ocular tissues bank from Rio Grande do Norte

“…With the exposure of the cornea, epithelial ulcers might occur, paving the way for epithelial stromal infiltration by bacteria. 10 The percentage of positive serology in this study was superior to that in a study conducted in Porto Alegre, where positive serology contraindicated 19.5% donations. The serology for hepatitis C and HIV presented higher indexes compared to those found in the study in São Paulo, where 2.9% of corneas were discarded because positive serology for anti-HCV and 1.0% for HIV were detected.…”

“…10 It is observed that the main cause for corneal discard was stromal infiltrate defined as the infiltrate in the tissue that supports the functional elements of the eye, the stroma.…”

“…10 Tissues with stromal infiltrate become unusable on any type of transplant due to lesions unknown etiology. Tissue necrosis, lack of protection and eye occlusion in patients in intensive care units, emergency sectors or nursing wards are usually the causes for this occurrence.…”

Harnessing of corneas captured and processed for transplantation in an ocular tissue bank of North-eastern Brazil

“…The causes for discarding corneas are stromal infi ltration, positive serology, time frame of transplant, poor quality and sepsis (14)(15) . Data found in the study above corroborate with the fi ndings of this study, in which the main causes that led to discarded corneas were poor tissue quality and stromal infi ltration, followed by anti HBc-positive serum.…”

“…This type of infi ltration makes tissue transplantation impossible, as the aetiology of the lesion is unknown (14) . Incorrect use of the capturing and preservation technique is one of the causes of corneal tissue loss (6,9) .…”