Biometria ultrassônica no cálculo do poder dióptrico de lentes intraoculares: estudo comparativo dos métodos de contato e de imersão

Abstract

RESUMOObjetivo: Comparar as medidas ecobiométricas pelos métodos de imersão e de contato. Métodos: A biometria ultrassônica foi realizada em 60 olhos, pelo mesmo examinador e com o mesmo aparelho, usando os métodos de contato e de imersão em cada olho. Resultados: A menor média do comprimento axial (23,16 mm) foi obtida através do método de contato, e a maior (23,29 mm) sob imersão, usando a mesma sonda ultrassônica. A média do desvio padrão entre as repetidas medidas no mesmo olho foi menor (0,02) com a técnica de imersão, e a maior (0,07) com o método de contato, diferença estatisticamente significante (p<0,001). Os coeficientes de Pearson demonstraram alta correlação entre os dois métodos nas medidas do comprimento axial e profundidade da câmara anterior. Conclusão: O método de imersão mostrou maior precisão e reprodutibilidade, podendo evitar erros no cálculo do poder dióptrico da LIO e corresponder às expectativas visuais do paciente no pós-operatório. (1) . A primeira ultrassonografia foi publicada em 1956, mostrando ao mundo seu potencial diagnóstico, e logo em seguida, expandindo seu uso através de ondas ultrassonográficas tipo "A" no diagnóstico de patologias intraoculares, com a análise das diferentes características sonográficas dos variados tecidos do olho humano. Em 1958 foi desenvolvido o modo "B" (bidimensional), e em 1960 passou-se a medir as distâncias entre as estruturas oculares (2) . Além de realizar medidas biométricas do globo ocular, permitindo o cálculo preciso do poder dióptrico de lentes intraoculares artificiais (LIO), as técnicas bá-sicas desenvolvidas são ondas tipo "A" e "B", Doppler, e modalidades tridimensionais, e atualmente a biomicroscopia ultrassônica (1)(2)(3)(4) . O exame de ecobiometria realiza medidas oculares através de ondas lineares do tipo "A", podendo ser realizado pelo método de contato, que consiste no encontro direto da sonda do aparelho com a córnea do paciente, ou pela imersão, na qual é utilizada uma interface aquosa entre a sonda e o olho (1)(2)(3)(4)(5) . Com o crescente avanço técnico e tecnológico das cirurgias de catarata com implante de lentes intra-oculares, e a conseqüente expectativa do paciente, tornouse fundamental um exame acurado de biometria e fór-mulas adequadas para aperfeiçoar a escolha da lente (6). DescritoresConsiderando as propriedades inerentes a cada técnica usada, o objetivo deste estudo foi comparar as medidas biométricas obtidas no método de contato e de imersão, e avaliar sua precisão, e a reprodutibilidade das mesmas em subsequentes medidas. MÉTODOSVinte e sete pacientes foram submetidos ao exame pré-operatório de catarata, sendo que todos realizaram biometria ultrassônica pelos dois métodos, de imersão e de contato. Foram excluídos pacientes com doenças oculares ou outras patologias que causassem dificuldade na interpretação do gráfico de onda "A", além de não ser realizado o exame nos olhos afácicos ou pseudofácicos. Dos vinte e sete pacientes, a média de idade foi de 68,4 anos, variando entre 42 e 92 anos.O OcuScan RxP -Alcon® foi...