Perfil do paciente com ceratopatia bolhosa pós-facectomia atendidos em hospital público

Abstract

RESUMOObjetivo: Identificar e analisar criticamente o perfil dos pacientes com ceratopatia bolhosa atendidos em um hospital municipal. Métodos: Foi realizada análise retrospectiva de 35 olhos de 35 pacientes em acompanhamento no setor de córnea e doenças externas do Hospital da Piedade, que apresentavam ceratopatia bolhosa pós-facectomia. Foram excluídos aqueles onde não se conseguiu determinar características pré e per-operatórias fundamentais em nossa pesquisa. Esta seleção de pacientes foi realizada durante o perío-do de janeiro de 2007 a junho de 2007. Resultados: Como principais resultados observouse que a ceratopatia bolhosa ocorreu em 22.86 % (8 olhos) dos casos pós-facectomia extracapsular (FEC) e 74.28 % (26 olhos) pós-facoemulsificação. Em 25.71 % (9 olhos) foi documentado rotura de cápsula posterior (RCP) com perda vítrea. Em 94.29 % (33 olhos) a lente intraocular se localizava na câmara posterior, e dois pacientes estavam afácicos. A acuidade visual de todos os pacientes era pior que 20/200. O tempo médio de evolução entre a facectomia e o diagnostico de ceratopatia bolhosa foi 11,93 meses (1 -44 meses). Conclusão: A análise adequada do endotélio corneano é condição essencial para o sucesso da cirurgia de catarata com transparência corneal, e que a ceratopatia bolhosa parece estar mais associada à facoemulsificação. Esta informação deve ser interpretada com cautela, já que esta relação pode vir do maior numero de facoemulsificações realizadas no Hospital onde foi realizado o estudo e muitas destas por cirurgiões em treinamento.

Expectativas e conhecimento entre pacientes com indicação de transplante de córnea

“…A maioria dos pacientes com ceratocone, disfunção corneal de maior indicação de transplante de córnea no Brasil (8,9) , possuía indicação prévia de ceratoplastia penetrante e quase todos (91,8%) referiram já ter feito testes com lentes de contato. Olson&Pingre (10) relatam que a indicação de ceratoplastia penetrante deve basear-se preferencialmente em dois fatores: intolerância ao uso de lentes de contato e baixa acuidade visual sem melhora com correção (óculos e/ou lentes de contato), fato esse reiterado por Crews&Driebe e Dana et al ( 11,12 ) .…”

Indicações de ceratoplastia: estudo retrospectivo em um Hospital Universitário

“…The low mean age of patients in this study and the absence of an ophthalmic residency programme in the study hospital can explain the low incidence of the condition. A study on 35 patients with bullous keratopathy after cataract surgery found that 29 (82.9%) of these procedures had been performed by ophthalmology residents (17) . Improved intraocular lenses, better cataract extraction techniques, a lower mean age of transplanted corneas, and increased use of viscoelastic to protect the corneal endothelium can help reduce the incidence of the condition.…”

Importância do centro cirúrgico ambulatorial para a realização de cirurgias de catarata em larga escala

“…Assim, com relação aos pacientes, faz-se necessário: -conscientizar a população sobre a doença e a possibilidade de cura, estimulando a procura pelo tratamento (3)(4)(5)(6)(7)(8) ;…”

“…-promoção de cirurgia economicamente acessível (2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9) ; -oferta de cirurgia de boa qualidade, que proporcione resultados satisfatórios, utilizando novas tecnologias, e estimule a procura pelo tratamento (2,(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) .…”