Enfermeiros especialistas em Terapia Nutricional no Brasil: onde e como atuam

Santos, Deolinda Marçal Vieira dos; Ceribelli, Maria Isabel Pedreira de Freitas

doi:10.1590/s0034-71672006000600007

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“…Deste modo, a atuação conjunta do enfermeiro assistencial e do enfermeiro especialista em terapia nutricional é de extrema importância para a melhoria da assistência ao cliente. Contudo, na realidade nacional, há um número inexpressivo de especialistas nesta área (4) sendo relevante que na prática, a curto prazo, sejam elaborados e observados protocolos específicos, além do reconhecimento de sua importância para o sucesso terapêutico e prevenção de agravos. Por outro lado, há necessidade de estabelecimento de estratégias que incentivem a formação de enfermeiros especialistas em terapia nutricional para mudanças concretas em médio e longo prazo.…”

Section: Considerações Finaisunclassified

“…Na segunda metade do século XIX, Graves reconheceu a necessidade da nutrição em pacientes hospitalizados, assinalando que o jejum, prática corrente em pacientes com febre, contribuía para o agravamento da doença (3) . Na atualidade, tem-se documentado a admissão hospitalar de pacientes desnutridos cuja repercussão no quadro clínico contribui para o aumento do tempo de internamento e custos financeiros (4) . Estudo nacional com 4 mil pacientes hospitalizados revelou que em média 48,1% encontravam-se desnutridos sendo esta condição agravada com o tempo de hospitalização, chegando a cerca de 60% naqueles internados há mais de 15 dias (5) .…”

Section: Introductionunclassified

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Enfermagem Em Nutrição Enteral: Investigação Do Conhecimento E Da Prática Assistencial Em Hospital De Ensino

Cruz¹

2008

Cogitare Enferm.

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Embora a condição nutricional seja primordial para a saúde, muitos são os pacientes hospitalizados desnutridosou em risco nutricional. A nutrição enteral (NE) é um método terapêutico de baixo custo, fácil operacionalização e altaeficiência no qual a enfermagem desempenha papel fundamental. Esta pesquisa teve por objetivos: observar a práticaassistencial de enfermagem prestada em NE, investigar o conhecimento da equipe sobre NE e elaborar material educativoa partir dos resultados dos objetivos anteriores. Pesquisa quantitativa, de campo e descritiva, utilizou a técnica deobservação não participante sistemática, aplicação de instrumento semi-estruturado. Como resultados da observaçãoforam identificadas falhas na comunicação e registros de enfermagem; posicionamento da sonda e princípios assépticos.Foi evidenciada a falta de conhecimento relacionada à estase gástrica, assepsia, identificação da dieta e registros. Lacunasno conhecimento e na prática assistencial em NE demandam estratégias educativas e mobilizadoras à melhoria da qualidadeda assistência integral.

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Section: Considerações Finaisunclassified

Section: Introductionunclassified

Enfermagem Em Nutrição Enteral: Investigação Do Conhecimento E Da Prática Assistencial Em Hospital De Ensino

Cruz¹

2008

Cogitare Enferm.

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“…Desafortunadamente, pacientes desnutridos hospitalizados que evoluem com piora do quadro clínico sob os aspectos nutricionais vêm sendo uma realidade documentada nas últimas três décadas (4) . Por essa razão, a terapia nutricional (TN) deve ser encarada como prioridade no tratamento desses pacientes (11) .…”

Section: 1unclassified

Complicações da Terapia Nutricional Enteral (TNE) e fatores associados em pacientes hospitalizados

Figueredo¹

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This observational and retrospective study aimed to describe the profile of patients and the characteristics of the Enteral Nutrition Therapy (ENT), as well as to analyze the complications of this therapy and the associated factors in hospitalized adult patients. The study consisted of a sample of 214 patients, hospitalized between 2008 and 2009 at a university hospital in the city of São Paulo. Data were collected from medical records and of nutritional assessment sheets, using a form developed for the study. Results showed that: 1 a-) in relation to patient profiles and enteral nutrition therapyparticipants were predominantly male (55.6%), with an average age of 64.8 years, hospitalized in semi-intensive and intensive care units (66.8%); b-) Concerning enteral nutrition therapy, the average days of enteral nutrition was 13.2 days, and 43.5% of the patients received it for up to one week. As for the route of enteral access, nasoenteric feeding tube (96.3%) and continuous feeding administration (67.3%) were the most common. 2-) regarding the complications of ENT and the observed events-of the 214 patients of the sample, 200 had complications during the use of enteral nutrition. There was occurrence of gastrointestinal (90.5%), metabolic (55.0%), mechanical (41.5%) and pulmonary (13.0%) complications. The most frequently observed events among gastrointestinal complication were: abdominal distention (33.4%), constipation (17.5%) and high gastric residual volume (GRV) (14.6%). Among the metabolic complication, hyperglycemia (55.0%) was observed, with average of 174.2 mg/dL. The predominant events resulting from mechanical complication were unexpected withdrawal of enteral feeding tube (70.5%), followed by obstruction of enteral feeding tube (19.0%). As for pulmonary complication, pulmonary aspiration (13.0%) was the observed event. 5-) Concerning the method of infusion, there was significant association of continuous infusion with the following events observed in gastrointestinal complication: high GRV (p=0.000), constipation (p=0.010) and abdominal distension (p=0.037). Among the mechanical complication, there was significant association with intermittent infusion at the following events: unexpected withdrawal of enteral feeding tube (p=0.005) and displacement of enteral feeding tube (p=0.040). 6-) Regarding drug therapy, there was significant association of metabolic complication (hyperglycemia) and use of sedatives/opioids (p=0.000) and vasoactive drugs (p=0.000). This study evidenced that complications concomitant with ENT are very prevalent in this population (93.5%). Moreover, it was found that there is a high occurrence of observed events (617), with complications (400) presenting significant intersections with other variables described above. Therefore, research on the clinical conditions, treatments and care to the use of enteral feeding tubes should be constantly indicated, particularly for nurses who are responsible for the administration and monitoring of enteral nutrition.

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Enfermeiros especialistas em Terapia Nutricional no Brasil: onde e como atuam

Abstract: representative population but insignificant for this country demand. It is necessary to investigate who is setting in order to manage Nutritional Therapy.

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Enfermagem Em Nutrição Enteral: Investigação Do Conhecimento E Da Prática Assistencial Em Hospital De Ensino

Enfermagem Em Nutrição Enteral: Investigação Do Conhecimento E Da Prática Assistencial Em Hospital De Ensino

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