Percepção de pacientes psiquiátricos sobre suas famílias: um espelho de dois lados

Abstract

ResumoEste estudo propõe-se identificar a percepção de pacientes psiquiátricos sobre suas famílias. Realizamos abordagem qualitativa de pesquisa, utilizando entrevista aberta, com técnica de história oral de vida. Os dados foram analisados através da Análise Temática, obtendo-se duas categorias básicas: Afeto e Desafeto. Pudemos constatar que os substratos relacionados ao desafeto foram mais freqüentes, permitindo identificar que os sujeitos ouvidos têm dificuldades no convívio familiar. Por outro lado, o significado da família e as expectativas em relação à mesma são muito variáveis e particulares para cada pessoa. O estudo sugere a necessidade de atendimento subjetivado, além da consideração da percepção e expectativa do paciente em relação à sua família, para que possamos assumir estratégias adequadas para o tratamento. Descritores: enfermagem psiquiátrica; família; compreensão; reabilitação IntroduçãoProfissionais de saúde mental, hoje, buscam melhorar a assistência ao paciente psiquiátrico, considerando que a pessoa portadora do transtorno mental pertence a um meio que influencia e sofre influência desse sujeito, bem como as modificações de concepções que envolvem o respeito e o direito destes sujeitos de viverem em sociedade.Assim, a rede pública tem sido implementada com alguns serviços que trazem um outro modo de atendimento à pessoa portadora de transtorno psiquiátrico, como os Centros de Atenção Psicossocial, Núcleos da Atenção Psicossocial, Pensões Protegidas, Hospitais-Dia, e vários Projetos de Cooperativas, Oficinas Terapêuticas os quais contribuem para o desenvolvimento do processo de Reabilitação Psicossocial.Sob esse novo prisma assistencial, é relevante ressaltarmos a inserção da família no processo reabilitativo, pois esta tem papel fundamental na assistência ao paciente. E considerar a família como parte integrante do tratamento psiquiátrico passou a ser de fundamental importância à medida que os serviços extra-hospitalares de saúde mental ganharam relevância e tornaram-se o esteio de uma nova forma de assistência, voltada para o tratamento do paciente dentro do seu próprio meio social.Porém, não podemos ignorar as dificuldades encontradas pela família na convivência, na aceitação e no entendimento de sujeitos com transtorno psiquiátrico, o que é possível de se entender mediante o fato de que, por muitos séculos, a sociedade escondeu os pacientes psiquiátricos atrás dos muros manicomiais. Esta prática, não mais aceita, vem gerando uma outra demanda aos serviços de saúde mental, que é a busca de assistência por familiares. O envolvimento afetivo característico dos laços familiares, de alguma forma orienta as tentativas de entendimento e as buscas de soluções (1) . A busca de soluções, muitas vezes, é efetuada no serviço em que o paciente está sendo atendido. Profissionais em psiquiatria de algumas instituições vêm percebendo a relevância de se assistir também o familiar do paciente. Estudos nesse sentido vêm emergindo desde os anos 40, destacando-se as relações familiares e os aspectos sociais ...

Além dos muros manicomiais: conhecendo a dinâmica das residências terapêuticas

“…As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente Entre as perspectivas que a equipe das Residências Terapêuticas apresenta em relação aos usuários, uma se relaciona com o desejo de reinserir socialmente os moradores, pois, apesar desses sujeitos estarem fora dos muros hospitalares, há ainda outros muros a superar (20) , que são os construídos pelo vazio e pela falta de laços sociais:…”

“…O foco está em promover uma chance de resgate de vida aos sofredores psíquicos, de reconhecimento enquanto sujeito, de cidadanização, de desobjetivação paralisadora que a instituição asilar imprime (7) . Poder retomar o convívio social em uma casa, requer dessas práticas um custo de um valor sem preço.As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente As perspectivas para os usuários não deve ser diferente Entre as perspectivas que a equipe das Residências Terapêuticas apresenta em relação aos usuários, uma se relaciona com o desejo de reinserir socialmente os moradores, pois, apesar desses sujeitos estarem fora dos muros hospitalares, há ainda outros muros a superar (20) , que são os construídos pelo vazio e pela falta de laços sociais:A gente espera que eles voltem a conviver no seu lar, com a sua família, que pra eles, vai ser bem melhor voltar a viver dentro do seu próprio lar, sendo essa a expectativa da saúde mental (P7).A segunda perspectiva apontada pela equipe do Serviço de Residências Terapêuticas, é o anseio de inserção dos usuários no mundo do trabalho:Esperamos que eles tenham condições de até chegar a ter um emprego, se alguma empresa desse essa chance, oportunidade, pra eles ficar em uma atividade que não tivesse perigo, alguma coisa, quem sabe cumprir um horário como uma jornada de trabalho (P9).O significado do trabalho na atribuição de normalidade ou melhora, possui três aspectos importantes (16) : em primeiro lugar, a disposição para o trabalho está relacionada à força -entendendose como estado de plena posse de capacidades físicas e mentais. A concepção do que é ser trabalhador se relaciona, também, ao cumprimento de expectativas sociais.…”

Enfermagem na atenção sistemática de saúde à família de pessoas com transtorno mental: estudo bibliográfico

“…Ao falar da importância dos sistemas substitutivos para a internação integral dos pacientes em hospitais psiquiátricos, os estudos se complementam quando afirmam que os Centros e Núcleos de Atenção Psicossocial, Pensões Protegidas, Hospitais-Dias, Oficinas terapêuticas e vários projetos de cooperativas têm a finalidade de dar suporte aos usuários e suas famílias, de tal forma que a internação hospitalar só venha a acontecer nas situações em que a permanência da pessoa doente, em seu ambiente familiar e comunitário, realmente seja impossível 18,19 .…”

“…Os autores sinalizam que esse modelo de assistência domiciliar volta a inserir o doente e a doença num contexto mais abrangente, priorizando o ser humano enquanto cidadão. Os profissionais de saúde mental, hoje, buscam melhorar a assistência ao paciente psiquiátrico, considerando que a pessoa com transtorno mental pertence a um meio que influencia e sofre influência desse sujeito 18,21 .…”