Crescendo na diversidade pelo cuidado domiciliar aos idosos: desafios e avanços

Abstract

'vina Lanzarin i de Carva/hol EvaniMarques Pereir a2 RESUMO: Este artigo é um estudo sobre o atendimento de enfermagem aos idosos, identificando na diversidade da vivência e convivência deste grupo populacional em seus domicílios, um espaço para ampliar pesquisas, aprimorar e promover cuidados de enfermagem. Te m como objetivos caracterizar o domicílio dos idosos necessitados de cuidados, como área de interesse atual de trabalho da equipe de enfermagem; relatar aspectos da dinâmica dos cuidados domiciliares a partir da análise crítica de um registro de experiências e vivências realizado com um grupo de idosos, citando desafios e avanços. A metodologia consistiu em regi stro de experiências de idosos submetidos à cirurgia estando atualmente na fase pós-alta hospitalar e necessitados de cuidados de enferm agem em seus domicílios. Os resultados consignam avanços em nível de ações de enfe rmagem, destacando-se as de cunho educativo que propiciam o exercício da cidadania e da liberdade como prerrogativas na vida dos idosos, e as ético-legais que permitem aos profissionais de enfermagem maior envolvimento na equipe interdisciplinar, proj etando-se como presença gratificante na construção de cenários futuros, do complexo e diversificado espaço domiciliar. PALAVRAS-CHAVE: enfermagem domiciliar, ação educativa, idososA POPULAç Ã O IDOSA E A DEMANDA DE ATENDIMENTO A SAÚDE o envelhecimento da população, no Brasil, torna evidentes vários problemas relacionados à saúde das pessoas idosas, exigindo providências para viabilizar maior acesso desse grupo aos serviços de saúde e aos cuidados de enfermagem nas áreas hospitalar, ambulatorial, comunitária e domiciliar.A demanda de atendimento hospitalar tem como uma de suas causas a alta incidência de enfermidades crônicas e degenerativas das pessoas idosas e a indicação de cirurgias e outras manobras invasivas, relacionadas às referidas patologias. Ta l fato reflete-se nos custos hospitalares dos setores público e privado, no sistema previdenciário e nos planos de saúde cada dia mais caros -da rede particular.Os serviços ambulatoriais estão passando por transformações. O atendimento desse setor não se restringe às ações preventivas porq ue está impelido a dar maior suporte aos clientes nas fases pré e pós-alta hospitalar. Ações interventivas -como exames especializados, endoscopias e outros procedimentos de exploração diagnóstica -integra m as atividades ambulatoriais, onde são realizados, também, retirada de pontos, curativos e pequenas cirurgias.Os serviços comunitários -a exemplo das associações, dos grupos de apoio em comunidades confessionais, dos projetos de extensão desenvolvidos por escolas, centros 1 Enferm eira, Df". e Livre Docente da EEA N/UFRJ 2 Enfermeira, Mestre em Enfermagem pela EEA N/UFRJ R. Bras. Enferm. , Brasília, v. 54 , n.

A Formação Para O Cuidado Domiciliar: Aspectos Encontrados Na Produção Científica Da Enfermagem Brasileira

“…Ser flexível (12,8%), integrar-se com outros profissionais (12,8%), saber ouvir (10,2%), ser sensível (10,2%), bem como compreender o contexto sócio-cultural-histórico em que está inserido (7,6%), atuar de maneira articuladora (7,6%) e autônoma (7,6%), e principalmente agir pautado nos conhecimentos técnico-científicos (15,3%) também são competências necessárias. Assim, além dos cuidados de enfermagem centrados nas necessidades biológicas, são imprescindíveis cuidados como proximidade física, presença solidária, sensibilidade, emoção, criatividade, respeito pelos costumes e culturas, valorização das interações sociais e de trabalho e atenção nas conversas para não infantilizar as relações (12) . A enfermeira é fundamental na articulação entre a família e a equipe multiprofissional, pois é de sua responsabilidade a capacitação de um cuidador familiar e a supervisão do técnico ou auxiliar de enfermagem, além de identificar a demanda para outros profissionais (13) .…”

Cuidado domiciliar intensivo: uma possível realidade do Sistema Único de Saúde?

“…Nesta direção, uma indagação se faz presente: Como é a relação desta equipe de saúde com o sujeito deste estudo, assim como com possíveis outros indivíduos que necessitariam deste tipo de atendimento? Considerando que a equipe de enfermagem integra os serviços de saúde, a enfermagem, tanto quanto a equipe em geral, deve zelar pelo bom atendimento, diversificando, aprimorando e promovendo cuidados (5) . Neste contexto, a comunicação entre a equipe multidisciplinar e dos mesmos com a família, é de extrema importância para o bom andamento do cuidado domiciliar.…”

“…O domicílio apresenta-se, também, como espaço adequado ao cuidado de enfermagem, na medida em que a contenção de despesas e os riscos de infecção servem de argumento para reduzir o período de permanência tanto em unidades de internação como em unidades de tratamento intensivo. Muitos pacientes recebem alta hospitalar necessitando cuidados de enfermagem como curativos, medicação parenteral, cumprimentos das prescrições médicas e de enfermagem, dentre outros cuidados mais complexos, como ventilação mecânica, supostamente possíveis de serem planejados e realizados em seus domicílios (5) .…”

Pograma Saúde da Família: perfil de idosos assistidos por uma equipe

“…É percebido que a medida em que se envelhece aumenta a prevalência de doenças crônicas, que levam a maior parte da ocorrência de incapacidade nos idosos (2,11) . Além disso nesta faixa etária podem advir alguns distúrbios cognitivos (12,13) . Em geral instala-se nas doenças crônicas um grau progressivo de lesão dos tecidos afetados, lesão essa que é devida às exacerbações sucessivas da doença (11) .…”

“…Considerando o aumento do número de idosos no Brasil e a ocorrência de vários problemas relacionados à saúde desta população, são necessárias providências que viabilizem maior acesso a serviços de saúde e a cuidados de enfermagem nas áreas hospitalar, ambulatorial, comunitária e domiciliária (12) .…”