CAPS - Florianópolis: uma experiência de grupo com clientes psicóticos fora dos muros do manicômio, durante dez anos

Abstract

RESUMO: Trata-se de um relato de experiência realizado junto a clientes pSicóticos crónicos desinstilucionalizados , que estiveram em acompanhamento por uma enfermeira num CAPS/NAPS de Florianôpolis, durante dez anos, ou seja de 1989 a 1999. Ao final desse período , pode-se visualizar que clientes psicóticos crónicos, quando em um acompanhamento sistematico com vinculo com o grupo terapêutico conseguem manter uma vida relativamente saudável , alcançando objelivos, superando crises e mantendo-se fora dos muros do manicómio.PALAVRAS-C HAVE: clientes psic6licos, enfermagem, assistência psiquiâtrica , CAPS INTROOUZINDO A PROBLEMÁTICA DO ESTUDO Durante mais de um século no Brasil , o atendimento ao doente mental esteve praticamente limitado a internaçêo em grandes hospitais psiquiátricos estatais. Além destes hospitais, posteriormente foram criadas clinicas psiquiátricas privadas. Embora menores, não fugiam da proposta inicial de retirar o doente de seu meio social, para tratá-lo. Com o passar do tempo, observou-se que estes recursos, ao contrário de tratar, muitas vezes cronificavam os doentes. Em algumas situações os hospitais se caracterizavam como verdadeiros "depósitos de doentes mentais~ e o tratamento dispensado se caracterizava por ser desumano e cruel.A partir do final da década de 70 , os trabalhadores de saúde mental começaram a desencadear um movimento de mudança de tal realidade, para oferecer um tratamento mais humanizado e efetivo , resgatando a cidadania do doente mental. Passam então, a discutir em todos os fóruns (Congressos Brasileiros de Psiquiatria, Conferências Nacionais de Saúde Mental, entre outros) a necessidade de reverter esta situação. Destas discussões consubstanciou-se a proposta da reforma psiquiátrica brasileira, onde deveriam ser considerados alguns pontos fu ndamentais como: reverter a tendência hospitalocêntrica através da priorização de implantaçflo de um sistema extra-hospitalar e multi profissional de assistência; proibir a construçêo de novos hospitais psiquiátricos e a sua substituição por leitos psiquiátricos em hospitais gerais; o , Prémio Jane Fonseca Proença, 1° lugar. 51" CBEn.: En", do CAPS -Florianópo/islSC -Especialista em Adm. Hospitalar,

Iluminando as vivências de indivíduos em sofrimento psíquico de um caps em Florianópolis

“…Sendo assim, estes serviços não significaram apenas alternativas para a não-internação hospitalar mas, aos poucos, começaram a ser espaços de acolhimento e assistência para o doente mental e sua família. 3,[14][15] Acreditamos que a reforma da assistência psiquiátrica brasileira gradativamente venha transcendendo os muros do manicômio, respeitando o indivíduo na sua singularidade, no seu modo de ser, tornando-se sujeito ativo do seu próprio processo saúde-doença. Desta forma, podemos observar que os participantes estão co-construindo dentro de suas possibilidades, nesta experiência "terapêutica", um "mundo" fora dos muros do manicômio.…”

“…Passou a implementar um programa de diminuição gradativa de leitos no macro Hospital Colônia Sant'Ana (atual Instituto de Psiquiatria de Santa Catarina -IPQ), dotando este hospital, de um número maior de recursos humanos e materiais. 3 Neste contexto de mudanças, foi criado em 1989, o CAPS de Florianópolis, para realizar a assistência à clientes adultos que apresentassem sofrimento psíquico e outros problemas relacionados. Tratava-se do primeiro recurso não manicomial da rede pública estatal.…”

“…Desde o final da década de 80 este CAPS tem possibilitado o atendimento a uma crescente demanda de indivíduos em sofrimento psíquico e tem tido uma atuação expressiva, contribuindo para que muitos portadores deixassem de internar freqüentemente em hospitais psiquiátricos, e se mantivessem em tratamento ambulatorial, podendo conviver com seus familiares e amigos. 3 Como enfermeiras atuando nesse serviço desde o início dos anos 90, embora procurando assistir aos clientes de forma integral, sentíamos que necessitava nos instrumentalizar melhor, para podermos assistir a esta clientela, utilizando entre outros, de um referencial teórico que pudesse subsidiar a prática profissional. Face à essa questão, associados a outros interesses pessoais e acadêmicos, resolvemos realizar o Curso de Mestrado em Enfermagem na Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) e assim, consubstanciar a prática, possibilitando prestar uma assistência mais sistematizada, consistente teoricamente e humana aos indivíduos em sofrimento psíquico.…”

Hospital de custódia: os direitos preconizados pela reforma psiquiátrica e a realidade dos internos

“…Seguramente os CAPS (9,10) , é que têm atualmente dado sustentação aos pacientes egressos dos hospitais psiquiátricos e aqueles que vivem em instituições como o HCTP, entre outros. O processo de reabilitação já vem causando efeito na vida desses indivíduos.…”

O papel da arte nos centros de atenção psicossocial - CAPS

“…De um modo geral, os CAPS atendem a uma clientela de saúde mental considerada grave, tendo o objetivo de manter o cliente em tratamento extra-hospitalar, vinculado à família com perspectiva de retomada das atividades de vida diária, interativas e sociais (1) . Parece claro que a resolução dos problemas em saúde mental requer a conjugação de diferentes interesses.…”