Apoio à decisão em enfermagem nos casos de eliminação urinária alterada: sistema ALTURIN.EXP

Marin

Ortega

et al. 2009

Rev. esc. enferm. USP

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RESUMOO diagnóstico diferencial dos tipos de incontinência urinária é algumas vezes difícil de estabelecer. Via de regra, somente os resultados de exames urodinâmicos permitem um diagnóstico acurado. Entretanto, esse exame nem sempre é factível, porque requer equipamento especial e também pessoal treinado para realizar e interpretar o exame. Alguns sistemas especialistas têm sido desenvolvidos para assistir profissionais que atuam nessa área. Propõe-se aqui apresentar a definição de inteligência artificial; explicar o que são sistemas especialistas, sistemas de apoio à decisão e sua aplicação na área da saúde e, discutir alguns sistemas especialistas desenvolvidos para o diagnóstico diferencial da incontinência urinária. Conclui-se que esses sistemas podem ser úteis não somente para o ensino, mas também como apoio à decisão na prá-tica clínica diária. A despeito disso, por vá-rias razões, os profissionais de saúde usualmente hesitam em usar o sistema especialista computacional para dar suporte ao processo de decisão. DESCRITORES ABSTRACTThe differential diagnosis of urinary incontinence classes is sometimes difficult to establish. As a rule, only the results of urodynamic testing allow an accurate diagnosis. However, this exam is not always feasible, because it requires special equipment, and also trained personnel to lead and interpret the exam. Some expert systems have been developed to assist health professionals in this field. Therefore, the aims of this paper are to present the definition of Artificial Intelligence; to explain what Expert System and System for Decision Support are and its application in the field of health and to discuss some expert systems for differential diagnosis of urinary incontinence. It is concluded that expert systems may be useful not only for teaching purposes, but also as decision support in daily clinical practice. Despite this, for several reasons, health professionals usually hesitate to use the computer expert system to support their decision making process. KEY WORDSUrinary incontinence. Women's health. Expert systems. RESUMENEl diagnóstico diferencial de los tipos de incontinencia urinaria es algunas veces difícil. En general, solamente los resultados de exámenes urodinâmicos permiten uno diagnóstico preciso. Entretanto, no es siempre posible hacer ése examen porque requiere equipo especial y personal entrenado hacia realizar y interpretar lo examen. Sistemas especialistas tienen sido hechos hacia asistir los profesionales de salud en ese campo. Propone-se presentar aquí lo que es inteligencia artificial; explicar lo que son sistemas especialistas, sistemas hacia apoyo a la decisión y suya aplicación en el área de la salud y discutir sistemas especialistas hacia el diagnóstico diferencial de la incontinencia. Concluye-se que los sistemas especialistas puedan ser usados no solamente hacia la enseñanza, mas también como apoyo a la decisión en la práctica clí-nica. A pesar de eso, por varias razones, profesionales de salud usualmente resisten en emplear el sistema especialis...

Section: Systems With Rule-based Logicmentioning

confidence: 99%

The use of expert systems on the differential diagnosis of urinary incontinence

Marin

Ortega

et al. 2009

Rev. esc. enferm. USP

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“…Há alguns anos foi desenvolvido um sistema de apoio à decisão em enfermagem denominado ALTURIN. EXP (9) , envolvendo os diagnósticos de enfermagem relacionados à eliminação urinária e utilizando o programa EXPERTMD (10) , que é um sistema "shell", ou seja, é um programa capaz de realizar o mecanismo de inferência, segundo a metodologia de sistemas especialistas de consulta baseados em regra de produção, para qualquer tipo de domínio de conhecimento. Na criação deste sistema foi utilizada a Taxionomia I Revisada da NANDA, com as modificações propostas no II Simpósio Nacional sobre Diagnóstico de Enfermagem (11) .…”

Section: Introdução Introdução Introdução Introdução Introduçãounclassified

Avaliação de um sistema especialista em diagnóstico de enfermagem relacionados à eliminação urinária

Higa

2008

Rev. Bras. Enferm.

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An expert system on nursing diagnoses related to urinary elimination, according NANDA's taxonomy, was developed and evaluated. Data were collected using a form and a checklist of defining characteristics. The obtained consensus diagnoses by three specialists were considered gold standard. 197 cases were tested. The system proved to be adequate for determining diagnoses such as 'stress urinary incontinence', 'urge urinary incontinence', 'urinary retention' and 'total urinary incontinence' with sensitivity and specificity above 98%. The accuracy evaluation in relation to 'impaired urinary elimination', 'reflex urinary incontinence' and 'functional urinary incontinence' was not possible to be established due to the small size of the sample. The experience in developing and evaluating this program can be applied in creating other expert systems.

“…Há alguns anos foi desenvolvido um sistema especialista de apoio à decisão em enfermagem denominado ALTURIN. EXP (5) , envolvendo os diagnósticos de enfermagem relacionados à eliminação urinária e utilizando o programa EXPERTMD (2) , que é um sistema "shell", ou seja, é um programa capaz de realizar o mecanismo de inferência, segundo a metodologia de sistemas especialistas de consulta baseados em regra de produção, para qualquer tipo de domínio de conhecimentos. Na criação deste sistema foi utilizada a Taxonomia I Revisada da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), atualmente denominada NANDA Internacional, com as modificações propostas no II Simpósio Nacional sobre Diagnóstico de Enfermagem (6) .…”

Section: Introductionunclassified

“…Soma-se a isto o fato de que o programa shell utilizado para construir o sistema ALTURIN.EXP, o EXPERTMD era um programa desenvolvido em Turbo-Basic (compilado), versão 2.09, para microcomputadores de 16 bits baseados no sistema MS-DOS ou compatível (IBM PC) (2) , apresentando alguns problemas para o seu uso em computadores que possuem sistemas operacionais Windows da Microsoft Corporation mais atuais e que são amplamente utilizados em nosso país. Além disso, o Sistema havia sido testado em apenas um pequeno número de casos (5) .…”

Section: Introductionunclassified

Desenvolvimento de um sistema especialista para identificação de diagnósticos de enfermagem relacionados com a eliminação urinária

Higa

2005

Rev. Bras. Enferm.

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Pesquisa financiada pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP). RESUMO INTRODUÇÃONos primórdios da profissão, a enfermeira assumia diversos papéis que hoje são considerados específicos de outros profissionais. As mudanças sociais, científicas, tecnológicas, educacionais, econômicas e políticas modificaram o papel da enfermeira e, embora tenham trazido algumas limitações ao exercício da profissão, permitiram-lhe concentrar-se no corpo de conhecimento próprio da enfermagem. Em contrapartida, um dos desafios mais atuais advindos de tais mudanças, é a necessidade de uniformizar a terminologia utilizada pelas enfermeiras para nomear e descrever os problemas de saúde do indivíduo, família ou comunidade que se encontram no âmbito de resolução e responsabilidade da enfermagem.Para realizar um julgamento clínico, a enfermeira, além de utilizar habilidade cognitiva e conhecimento, necessita realizar coleta adequada de dados que representam a condição básica para que o julgamento possa acontecer.Diversas ferramentas podem ser usadas para facilitar este processe e dentre elas, os computadores representam um recurso que pode ser utilizado tanto durante esta fase de coleta e organização dos dados, quanto para auxiliar na elaboração do diagnóstico e recomendação de intervenções de enfermagem apropriadas."As vantagens principais dos diagnósticos de enfermagem com o auxílio do computador centralizam-se na habilidade do sistema para identificar padrões que podem ser subestimados