A difícil convivência com o câncer: um estudo das emoções na enfermagem oncológica

Abstract

Este trabalho surgiu das reflexões sobre as dificuldades percebidas a nível individual e coletivo de uma profissão em conflito entre assistir as necessidades biológicas do indivíduo -área mais visível e carente da assistência de Enfermagem aos pacientes -e levar em consideração as necessidades das áreas psicológica e social. O conflito se estabelece não só pela dificuldade em assistir o homem como todo dinâmico e integrado, mas também, pela necessidade de se proteger da ansiedade que todo contexto de trabalho com o ser doente suscita, principalmente quando se fo rma uma relação efetiva com o mesmo. Os inúmeros mecanismos de defesa (Menzies, 1975) que fo ram sendo incorporados à organização do trabalho dos enfermeiros ao longo da história tiveram como principal finalidade justamente o controle das emoções, visando diminuir a ansiedade e viabilizar a assistência. Mas estes embora ainda eficientes, muitas vezes falham, principalmente diante de situações em que lidar com doenças estigmatizantes, mutiladoras e incuráveis faz parte do cotidiano de trabalho. Doenças como o câncer, a qual, apesar de toda a tecnologia e avanços terapêuticos alcançados, conseguiu-se assim, a quantidade dos contatos entre o paciente e os profissionais do hospital. Para o enfermeiro este é também um ponto crucial, uma vez que, pelas circunstâncias do seu trabalhocom ênfase na área hospital -ele tem mais oportunidades de conviver com este paciente e, portanto, de experienciar suas dores e seus sofrimentos e conseqüentemente estabelecer um maior envolvimento com a fragilidade humana. Vemos então que cada vez mais o enfermeiro está sendo chamado a se preparar para enfrentar a problemática do doente terminal, uma vez que este o coloca fa ce a fa ce com as frustrações de um trabalho com poucos retornos gratificantes, onde se torna necessário entender as construções culturais comulativas que medeiam o significado imputado às emoções, no dia -a -dia do seu trabalho. Abdu-Lughod & Lutz (1990), vêem as emoções como uma construção sócio-cultural que pode ser explorada através de estudos etnográficos. Heller (1985), considera que as emoções são originárias da regulação dos demais sentimentos e as normas éticas têm um papel decisivo na regulação de emoções. Harré; Clarke; De Carlo (1985), estudando as emoções consideraram que algumas delas só podem ser identificadas á luz de uma distinção no campo dos direitos e deveres. Portanto, com este estudo pretendemos verificar que emoções estão presentes na Assistência de Enfermagem ao paciente oncológico, como elas são enfrentadas pelos 35 Enfermeira. Professora Assistente do Depto. de Enfermagem da UFSC -SP 446 R. Bras. Enferm . Brasília, v. 48, n. 4, p. 444-449, out./dez. 1995

"O impacto da revelação do diagnóstico de câncer na percepção do paciente"

“…eu chorava, mais chorava, chorava,….. eu não queria morrer agora... (R9, feminino, 51 anos, separada, 1º grau incompleto) eu gostaria de ter sabido... que eu ia morrer, aonde, alguma coisa né.. (R6, masculino, 38 casado, 1º grau incompleto) é uma doença que... não vai matar você assim da noite pro dia,... ela pode ir matando você aos poucos,... então quer dizer, esses aos poucos... você vai sofrer de uma tal maneira (R1, masculino, 28 anos, solteiro, 3º grau incompleto) Pelas falas dos participantes, o senso comum considera o câncer como uma das doenças mais temidas pela humanidade, gerando medo, angústia e desespero (BRASIL, 1996a;MILLS;SULLIVAN, 1999;NÁPOLES et al, 2000;RASIA, 2002;SAEGROV;HALDING, 2004;SKOTT, 2002;SONTAG, 1984). Ainda nos dias atuais, essa doença é vista como um processo irreversível, uma sentença de morte e considerada de mau presságio, abominável e repugnante aos sentidos (ALMEIDA, 2003;BERGAMASCO, 1999;FERREIRA, 1994;PINTO, 2003;SONTAG, 1984).…”

“…No entanto, apesar da presença constante do enfermeiro no local deste estudo, sua atuação está voltada, na grande parte do tempo, a questões de ordem burocrática e de gerenciamento. Apesar das respostas não estarem direcionadas às dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros, na atuação junto aos doentes em uma situação de revelação do diagnóstico, alguns estudos sugerem que o impedimento a um contato maior com os pacientes em nível ambulatorial é impedido por grande atividade administrativa devido ao número de consultas atendidas e à escassez de funcionários (FERREIRA, 1994).…”

“…Esses conhecimentos adquiridos se agregam aos da cultura institucional do local de trabalho e vão sendo incorporados por eles no seu dia-a-dia de trabalho. Dessa forma, normas e condutas identificadas como pertencentes a uma cultura instituída, passam a ser assim perpetuadas (FERREIRA, 1994).…”

“…O profissional de enfermagem apesar de ter respaldo legal para colaborar com a equipe de saúde no esclarecimento do paciente sobre o seu estado (COFEN, 1993), parece não ter incorporado a atividade de auxiliar no processo de revelação do diagnóstico. Tais problemas parecem ter bases na formação acadêmica do enfermeiro (FERREIRA, 1994). A grade curricular de enfermagem privilegia técnicas, teorias, procedimentos complexos, no entanto, treinamento para enfrentar situações como abordar, interagir e atuar na comunicação de uma doença grave como o câncer ainda não vem ocorrendo.…”

Análise qualitativa da Síndrome de Burnout nos enfermeiros de Setores Oncológicos

“…• 43 • obrigam a longos períodos de internação ou a vários retornos ao hospital como é o caso dos pacientes oncológicos (FERREIRA, 1996). O setor oncológico, de fato, é um local carregado de fatores desencadeantes de estresse e outras alterações emocionais (VIANA, 2010).…”