Estudo sobre a composição dos registros de enfermagem pelos acadêmicos de enfermagem em um hospital de ensino

Abstract

RESUMO -O presente trabalho cOnsta de um estudo exploratório descriti· vo em que são analisados os registros de enfermagem, elaborados pelos acadêmicos de enfermagem em seu aspecto estrutural, visando classificá-los de acordo com os critérios propostos por AN GERAMI et alii para a compo sição dos mesmos, e também propor um modelo para a elaboração da evo ·Iução de enfermagem centrada na avaliação do paciente. Para a coleta de da dos foram elaborados três instrumentos e um codificador ABSTRACT -This is a descriptive study which analyses nursing registries made by nursing students. It classifies them according to ANGERAMI et alii criteria and suggests a model of nursing centralized on patient's evaluation.The authors elabotated three instruments and one code system describing the components of the registries. Data have been collected among students attending 7th semester of the graduation course in the beginning and in the end of the semester. They concluded that 96,15% of the students of group A and 77 ,77% of group 8 think they make good registries. About the criteria of classification the registers analised have been seen in both of the groups, about the n'1 of signs: compound; the language: specialized; style: clear; cohesion: unifo ' rm; group A, persuasive and in the group 8 dissuasive. INTRODUÇÃODentre de muitas habilidades que o enfer meiro deve dominar para efetivar plenamente o seu objetivo de prestar assistência integral ao indivíduo no seu contexto bio-psico-social, te mos a comunicação interpessoal como um com ponente essencial para o sucesso de sua atuação.Sendo a comunicação um processo social básico, faz-se necessário estudá-la como ele mento vital no relacionamento dos indivíduos. Para que ela exista é preciso tomar claro quem, o porquê e com quem esse processo está se rea lizando. Os sem an:parta ienltJS são constituídos