Disreflexia autonômica: uma emergência ou não?

Abstract

autonômica -uma emcrgência ou não ? Rev. Bras. EIII, Brasíli � , 37 (3/4): 247-250, jul./dcz. 1984. RESUMO. Trata-se de um 'estudo de caráter bibliográfico, envolvendo nossa antiga prá tica profissional, onde são descritos alguns problemas de disreflexia autonômica (DA). Esta é uma s(ndrome que ocorre em 85% dos pacientes com lesão medular ao n(vel da sexta vértebra torácica ou acima, q ue indica uma atividade reflexa anormal do sistema nervoso autônomo, de ocorrência altamente imprevisível .e súbita, acarretando risco de vida para o paciente. Surge como resposta a est ímulos que são inócuos a pessoas normais. São descritos quais os est lmulos desencadea ntes, bem como as formas de prevenI-los e a assistência de enfermagem a ser prestada na iminência de uma crise.ABSTRACT. The present bibliographic study describes some problems of autonomic dysreflexia (AO). This syndrome happens in 85% of patients with medullar injury at or above the six!h thoracic vertebra and denotes an abnormal reflex activity ohhe autonomic nervous system. This irregular condition, which is provoked by responses to stimuli that are normal and harmless in healthy persons, has a highly unpredictable and unexpected occurrence, carrying a life hazard for the patient. The unleashing stimuli, as well as the means to prevent it, along with the. nursing assistance in the imminent crisis, are also described.O CLIENTE o Sr. C.M.L., 36 anos, tetraplégico devido a acidente a utomobilístico há dezoito meses, usando sonda vesical, estava internado no Hospital Geral para tratar uma infecção urinária. Não tinha defor midades nos membros superiores e inferiores e nem úlceras de decúbito. Comunicativo como era, estava a conversar com o companheiro de enfer maria, quando foi subitamente acometido por uma cefaléia latejante , seu rosto ficou ruborizado e começou a suar, o que o deixou bastante nervoso e ansioso.O enfermeiro de plantão foi imediatamente comunicado . Verificando seus sinais vitais, de tectou uma pressão arterial de 210/180 mmHg (normalmente era de 130/80 mmHg) e o pulso radial que inicialmente estava rápido, caiu em seguida para 48 bc/mo Conversando com o cliente na tentativa de acalmá-lo, perguntou-lhe se era a 1.