Prevalência e fatores preditivos de retenção urinária diagnosticada por ultrassonografia no período pós-anestésico imediato

Abstract

Summary: Dal Mago AJ, Helayel PE, Bianchini E, Kozuki H, Oliveira Filho GR -Prevalence and Predictive Factors of Urinary Retention Assessed by Ultrasound in the Immediate Post-anesthetic Period. Background and objectives:Urinary retention is a common condition in the post-anesthetic care unit (PACU). Vesical overdistension and consequent damage of the detrusor muscle of the urinary bladder represent situations that can be prevented. The ultrasound allows the reliable measurement of the urinary volume, determining the prevalence of postoperative vesical distension. The objective of the present study was to determine the prevalence of postoperative urinary retention and identify independent predictive factors.

Construção e validação de protocolo de avaliação clínica para o diagnóstico de enfermagem de retenção urinária em pacientes adultos

“…O reflexo da micção ocorre e a bexiga se esvazia, mas na RU, a bexiga é incapaz de se esvaziar e a urina continua a se acumular na bexiga (POTTER;PERRY, 2013). Está associada à distensão dolorosa do órgão e ao risco de lesão permanente do músculo, o detrusor; podendo ainda resultar em problemas de motilidade e atonia do tecido MAGO et al, 2010). A urina acumulada no interior da bexiga causa sensação de peso, desconforto, sensibilidade à palpação da região suprapúbica, irritabilidade e sudorese.…”

Paciente em Retenção Urinária no Pós-Operatório: Scoping Review

“…Estudos ainda indicam a ocorrência de grande número de RUs em anestesias combinadas (anestesia geral X bloqueio peridural), seguidas de anestesias regionais e anestesias gerais, e associam o fato principalmente ao uso de opioides, frequentemente utilizados para alívio da dor (FERNANDES;COSTA;SARAIVA, 2007;LADAK et al, 2009). Todavia, é ainda importante destacar que a RU pode ser manifestada em qualquer paciente em período pós-operatório, com especial realce aos pacientes adultos (BALDINI et al, 2009;KEITA et al, 2005;MAGO et al, 2010).…”

“…Sonoace 800 SE ® (MAGO et al, 2010), que não é um equipamento portátil, e BVI 3000 ® (JOELSSON-ALM, et al 2012;KREUTZIGER et al, 2010;SHADLE et al, 2009;KEITA et al, 2005;LAMONERIE et al, 2004).…”

“…Para operá-lo, é necessário um curto período de treinamento para estabelecer a confiabilidade, exatidão e precisão do equipamento (HUANG et al, 2004 Conforme observado no Quadro 6, nos estudos analisados, não houve consenso quanto aos valores dimensionados para o diagnóstico de RU (citam de 200 ml a 600 ml). Todavia é possível observar que os estudos 1, 4, 6 e 7 consideram parâmetro para RU 600 ml de volume de urina na bexiga urinária a RU no POI (MAGO et al, 2010;KREUTZIGER et al, 2010;KEITA et al, 2005;LADAK et al, 2006). A bexiga distendida comporta cerca de 300 ml de urina, até que a expansão vesical estimule a contração do músculo detrusor e leve à vontade consciente de urinar.…”

“…Apenas em um dos estudos foram citadas ações de conforto, com ambiente calmo e privativo, a fim de estimular a micção espontânea ao paciente (MAGO et al, 2010). Nesse sentido, é necessário reavaliar a questão uma vez que não existem evidências científicas que comprovam a eficácia do método e que os fatores predisponentes ao problema (uso de medicações entre outros) causam alterações fisiológicas que impediriam tal fato.…”