Sufentanil subaracnóideo associado à bupivacaína hiperbárica para analgesia de parto: É possível reduzir a dose do opióide?

Yamaguchi, Eduardo Tsuyoshi; Carvalho, José Carlos Almeida; Fonseca, Ubirajara Sabbag; Hirahara, Jacqueline Toshiko; Cardoso, Marcio Vivan

doi:10.1590/s0034-70942004000200002

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“…The results demonstrated that CSE lasts longer when sufentanil is associated with the local anesthetic. This is corroborated by the studies of other authors, although the duration in our study was longer 19 . The group who underwent CSE only with local anesthetic also had greater prevalence of hypotension as soon as the block was performed, because the dose of local anesthetic in this group was greater than in the sufentanil group.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

“…Os resultados evidenciaram que a duração do BC quando se acrescenta sufentanil ao anestésico local é maior do que quando realizado somente com anestésico local. Esse fato é corroborado por resultados de outros autores, embora a duração neste estudo tenha sido superior 19 . O grupo submetido ao BC somente com anestésico local também teve prevalência maior de hipotensão arterial logo após a instalação do bloqueio, pois a dose de anestésico local utilizada neste grupo foi maior que no grupo do sufentanil.…”

Section: Discussionunclassified

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Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos?

Cicarelli¹,

Silva²,

Frerichs³

et al. 2007

Rev. Bras. Anestesiol.

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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS:O bloqueio combinado (BC) é uma técnica muito utilizada em anestesia obstétrica. Porém não há na literatura padronização com relação à técnica, doses e anestésicos utilizados, além da controvérsia sobre a possibilidade da adição do opióide ao anestésico local causar bradicardia fetal e alteração de sua vitalidade. O objetivo deste estudo foi identificar as técnicas e anestésicos utilizados no Serviço de Anestesiologia do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (USP) e avaliar se a utilização de sufentanil associado ao anestésico local no BC altera o Apgar dos recém-nascidos. MÉTODO:Foram analisadas as fichas de anestesia em que foram realizados BC para analgesia de parto durante 12 meses no Hospital Universitário da USP. Foram registrados o uso e dose de sufentanil, a via de parto utilizada e os escores de Apgar do 1°, 5°e10° minutos dos recém-nascidos. RESULTADOS:Dos 635 BC avaliados, 307 utilizaram sufentanil e anestésico local (Grupo SUF) e 328, só anestésico local (Grupo AL). Cento e vinte e sete (20%) foram realizados através da técni-ca de agulha por dentro de agulha e os outros 508 (80%) foram realizados pela técnica de duas punções. Não foi verificada diferença entre o Apgar dos grupos estudados no 1°, 5° e 10° minutos. CONCLUSÕES: O sufentanil utilizado no bloqueio combinado não alterou o Apgar dos recém-nascidos.Unitermos: ANALGESIA, Obstétrica: parto; ANALGÉSICOS, Opióide: sufentanil; AVALIAÇÃO RECÉM-NASCIDO: Apgar; TÉCNICAS ANES-TÉSICAS, Regional: combinada. SUMMARYCicarelli DD, Silva RV, Frerichs E, Pagnocca ML -Combined SpinalEpidural for Labor Analgesia: Does the Addition of Sufentanil to the Local Anesthetic Influence Apgar Scores of the Newborns? BACKGROUND AND OBJECTIVES:Combined spinal-epidural (CSE) is a very common obstetric technique. However, the literature does not present a standardization regarding the technique, doses, and anesthetics used, besides there is also the controversy about the possibility that the addition of opioids to the local anesthetic causes fetal bradycardia and affects its vitality. The aim of this study was to identify the techniques and anesthetics used in the Anesthesiology Service of the Hospital Universitário of Universidade de São Paulo (USP) and determine whether the use of sufentanil associated with the local anesthetic affects Apgar scores of newborns. METHODS:The anesthesiology charts of patients submitted to CSE for labor analgesia over a 12-month period at the Hospital Universitário of USP were analyzed. The use and dose of sufentanil, the type of delivery, and Apgar scores in the 1 st , 5 th , and 10 th minutes were recorded. RESULTS:Of the 635 CSE analyzed, 307 used sufentanil and local anesthetic (SUF Group) and 328 only local anesthetic (LA Group). One hundred and twenty-seven (20%) were done using the needle through the needle technique and the other 508 (80%) used the double puncture technique. There were no differences in the Apgar scores in the 1 st , 5 th , and 10 th minutes between both groups. CONCLUSIONS:T...

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Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

Section: Discussionunclassified

Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos?

Cicarelli¹,

Silva²,

Frerichs³

et al. 2007

Rev. Bras. Anestesiol.

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“…Esses resultados estão de acordo com os descritos na literatura, nos quais o relato de prurido é maior após a administração de opióide pela via subaracnóidea 15 . A incidência, após injeção subaracnóidea de sufentanil, é elevada, variando de 25% a 90% [11][12][13][16][17][18] . Em estudo com parturientes submetidas à analgesia de parto com a técnica de duplo-bloqueio, nas quais foi administrado o sufentanil, nas doses de 5 µg ou 10 µg, foi observado que a redução na dose do opióide não alterou a freqüência ou a intensidade do prurido 13 .…”

Section: Discussionunclassified

“…These results are in agreement with those in the literature, in which the incidence of pruritus is greater after the administration of subarachnoid opioid 15 . The incidence after the subarachnoid administration of sufentanil varies from 25% to 90% [11][12][13][16][17][18] .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Efeitos adversos do sufentanil associado ao anestésico local pelas vias subaracnóidea e peridural em pacientes submetidas à analgesia de parto

Salem

Fukushima²,

Nakamura³

et al. 2007

Rev. Bras. Anestesiol.

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“…Segundo Lee et al, (2011), a infusão intratecal de 20 μg de fentanil ou 2,5 μg de SUF associados a BVC hiperbárica a 0,5%, promove analgesia intraoperatória adequada, sem efeitos adversos significativos para a mãe e neonato. Esses resultados corroboram com os apresentados por Yamaguchi et al (2004), em que a adição de SUF intratecal nas doses de 2,5 μg e 5 μg associados a 2,5 mg de BVC hiperbárica, melhorou a qualidade e prolongou a duração da analgesia de parto. Outro estudo, comparando a BVC (0,125%) coadministrada com SUF (7,5 μg) por via epidural durante o trabalho de parto, indicou ocorrência de analgesia rápida e completa (Gautier, et al, 1999).…”

Section: Morfina Fentanil Sufentanilunclassified

Avaliação das atividades citotóxica e anestésica e da farmacocinética da bupivacaína complexada com hidroxipropil-beta-ciclodextrina, em associação com sufentanil

Queiroz¹,

Paula²

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Jardim em Giverny (Monet)"Pedras no caminho? Guardo todas, um dia vou construir um castelo..."Fernando Pessoa) Dedicado aos meus pais, Antônio e Sirlei ...pelo amor incondicional e por todos os ensinamentos proporcionados, que sempre levarei comigo. Amo muito vocês! v "Cada dia que amanhece assemelha-se a uma página em branco, na qual gravamos os nossos pensamentos, ações e atitudes. Na essência, cada dia é a preparação de nosso próprio amanhã" (Chico Xavier) vi AGRADECIMENTOS Agradeço primeiramente a Deus, por conceder-me conhecimento e capacidade para o desenvolvimento e concretização desta dissertação. Agradeço também, por ter colocado em meu caminho pessoas excepcionais, com as quais eu compartilho esta conquista, são elas: Profa Dra Eneida de Paula, a qual sou imensamente grata, por ter me concedido a oportunidade de fazer parte da história do biomembranas. Agradeço pela orientação, pelos conhecimentos didáticos, adquiridos durante o PED e também pelos puxões de orelha, porque foram eles que me indicaram onde era preciso melhorar, e é esse o papel de um orientador comprometido. Assim, é por esse e outros motivos, que tenho muito orgulho de tê-la como ORIENTADORA. Muito Obrigada!!! Profa Dra Cíntia Maria Saia Cereda, por ter se tornado ao longo dos anos uma pessoa muito especial para mim. Agradeço a você mãe Cíntia, não apenas pela brilhante coorientação, mas também por ter sido, acima de tudo, uma grande amiga, disposta a me auxiliar como seus conhecimentos e aconselhamentos, sempre muito sensatos. Tê-la como coorientadora foi uma constante aprendizagem, além de aprender a fazer os experimentos, tratar e discutir resultados, você me proporcionou conhecimentos que levarei para a vida. Muito Obrigada!!! Meus pais, Antônio e Sirlei e irmãos, Ana Paula e Paulo César, por sempre acreditarem e torcerem por mim!!! Profa Dra Daniele Ribeiro de Araújo, por ter acompanhado de perto minha jornada no Biomenbranas, sempre a disposição para esclarecer qualquer dúvida. Sua ajuda foi de fundamental importância para a realização deste trabalho. Muito Obrigada!!! Profa Dra Giovana Tófoli, pela importante colaboração nos ensaios farmacocinéticos, os quais, certamente, auxiliaram no enriquecimento do conjunto de resultados. Agradeço também, pelo incentivo, apoio e amizade!!! Profa(s) Dra(s) Patrícia Melo e Maristella Anazetti, por terem me proporcionado a primeira oportunidade no meio científico. Sou muito grata!! Prof Dr Marcelo Lancellotti, pelo fornecimento de células da linhagem NG97, bem como, pelo auxilio e explicações sobre o cultivo. Prof Dr Cleyton Crepaldi Domingues, por todas as conversas e risadas ,sempre contagiando a todos com seu carisma!! vii

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Sufentanil subaracnóideo associado à bupivacaína hiperbárica para analgesia de parto: É possível reduzir a dose do opióide?

Abstract: The association of sufentanil to hyperbaric bupivacaine improves quality and prolongs analgesia duration. When associated to 2.5 mg hyperbaric bupivacaine, there is no benefit in administering more than 2.5 microg of sufentanil for labor pain relief.

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Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos?

Bloqueio combinado para analgesia de parto: a adição de sufentanil ao anestésico local influencia o apgar dos recém-nascidos?

Efeitos adversos do sufentanil associado ao anestésico local pelas vias subaracnóidea e peridural em pacientes submetidas à analgesia de parto

Avaliação das atividades citotóxica e anestésica e da farmacocinética da bupivacaína complexada com hidroxipropil-beta-ciclodextrina, em associação com sufentanil

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