Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1) com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina

Fonseca, Neuber Martins; Ruzi, Roberto Araújo; Ferreira, Fernando Xavier; Arruda, Fabrício Martins

doi:10.1590/s0034-70942003000200006

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“…FNB has been more effective than intrathecal morphine to provide analgesia in hip, femur and knee surgeries in evaluations performed up to 16░hours postoperatively, although the effects have been assessed as more consistent in the morphine group. 4 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…The femoral nerve block at the inguinal region is suggested to provide analgesia to the skin incision, to the graft insertion at the tibia 3 and, due to the possibility of local anesthetic dispersion to the obturator nerve, the femoral nerve block analgesia could be superior to that provided by using intrathecal morphine. 4 Despite easy execution, morphine administration is associated with undesirable side effects. 4 , 5 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“… 4 Despite easy execution, morphine administration is associated with undesirable side effects. 4 , 5 …”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Comparison between subarachnoid morphine and femoral nerve block for analgesia after knee ligament reconstruction: a randomized clinical trial

Fiorentin

Martins

Cañola

et al. 2020

Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition)

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Introductionmentioning

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Comparison between subarachnoid morphine and femoral nerve block for analgesia after knee ligament reconstruction: a randomized clinical trial

Fiorentin

Martins

Cañola

et al. 2020

Brazilian Journal of Anesthesiology (English Edition)

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“…7 Vale ressaltar que a depressão respiratória é o efeito adverso mais preocupante. É expressa por queda da SpO 2 (saturação periférica de oxigênio) e diminuição da frequência respiratória, conforme sugerido por alguns autores.…”

Section: Introductionunclassified

O impacto da analgesia controlada pelos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas

Dias

Rinaldi

Barbosa

2016

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Como citar este artigo: Dias AS, et al. O impacto da analgesia controlada pelos pacientes submetidos a cirurgias ortopé-dicas. Rev Bras Anestesiol. 2014. http://dx. ResumoIntrodução: As disfunções musculoesqueléticas, comuns atualmente, têm sido cada vez mais tratadas cirurgicamente e a dor é pode ser um fator limitante na reabilitação pós-operatória. Justificativa: A analgesia controlada pelo paciente (PCA) controla a dor, porém seus efeitos adversos podem interferir no processo de reabilitação e alta dos pacientes. Esta pesquisa torna--se importante, pois poucos estudos avaliam essa correlação. Objetivos: Comparar a evolução dos pacientes que usaram e não usaram PCA no pós-operatório de cirurgias ortopédicas em relação à dor, à necessidade de O 2 (oxigênio) não programada e ao tempo de imobilização e internação hospitalar. Métodos: Estudo observacional, prospectivo, feito no Hospital da AACD de maio a agosto de 2012. Obtiveram-se dados diários por meio de avaliação e entrevista dos pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) e joelho (ATJ), artrodese de coluna toracolombar (AVP longa), coluna cervical (AVA cervical) e coluna lombar (AVP lombar). Resultados: O estudo evidenciou algumas diferenças entre os grupos: o nível álgico foi maior no grupo submetido à AVP lombar sem PCA em relação ao com PCA (p = 0,03) e no grupo de AVP longa sem PCA no primeiro pós-operatório. Nesse último grupo, houve uso de O 2 por mais tempo (p = 0,09). Conclusão: Neste estudo, a PCA mostrou-se útil para analgesia em pacientes submetidos à AVP lombar e provavelmente teria influência no tempo de uso de O 2 no grupo de AVP longa caso a amostra fosse maior. O uso da PCA não influenciou no tempo de saída do leito e de internação hospitalar nos pacientes estudados.

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“…Autores (119,120,121) têm relatado que os pacientes submetidos a este tipo de procedimento cirúrgico, após cirurgia experimentam dor, o que deve ser tratado imediatamente. Dentre os diversos tratamentos para aliviar a dor neste período, as medidas medicamentosas têm sido abordadas com freqüência.…”

Section: Dor Pós-operatóriaunclassified

Paciente idoso cirúrgico: complicações no período de recuperação pós-anestésica

Mendoza¹

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Este estudo tem como objetivos, identificar os fatores de risco de maior incidência no paciente idoso cirúrgico nos períodos pré-operatório e intra-operatório, identificar as complicações mais freqüentes no paciente idoso cirúrgico no período de recuperação pós-anestésica e relacionar as complicações mais freqüentes do paciente idoso cirúrgico no período de recuperação pós-anestésica aos fatores de risco de maior incidência do paciente idoso cirúrgico nos períodos pré-operatório e intra-operatório. A amostra foi constituído por 110 prontuários de pacientes idosos submetidos a cirurgia durante o ano 2004, que obedeciam os seguintes critérios de inclusão: idosos de ambos sexos, idosos submetidos a cirurgias eletivas, de emergência e urgência. Procedeu-se à coleta de dados, utilizando-se um formulário, a fim de contemplar os objetivos deste estudo. Os resultados mostraram que, 62 (56,4%) eram do sexo masculino; 63 (57,3%) pacientes estavam na faixa etária de 70 a 79 anos; 36 (32,7%) com hipertensão arterial sistêmica; 66 (60%) classificados como ASA II. Referente a fatores de risco relacionado ao período intraoperatório, em 69 (62,7%) pacientes o tempo de cirurgia foi inferior a três horas; 90 pacientes (81,8%) foram posicionados em decúbito dorsal horizontal na mesa cirúrgica; 59 pacientes (53,6%) foram submetidos à cirurgia abdominal e 56 (50,9%) idosos foram submetidos à anestesia geral. Quanto às complicações na sala de recuperação pós-anestésica: (55,5%) apresentaram hipotermia, 48 (43,6%) dor e 40 (36,4%) desenvolveram hipertensão arterial no período pós-operatório. De acordo com os resultados da análise de regressão logística, o sexo masculino e feminino apresentou associação estatisticamente significante com todas as complicações na sala recuperação pósanestésica, evidenciou-se, maior associação entre os idosos de 70 a 79 anos com a apresentação de dispnéia (OR= 2,78) e idosos de 80 a 89 anos apresentou maior associação com taquicardia (OR= 1,40). Não se obteve associação entre os idosos com idade acima de 90 anos com as complicações investigadas. Quanto à hipertensão arterial, o estágio II obteve maior associação com bradicardia (OR= 8,01); assim como o escore ASA categorias II e III incrementam a possibilidade de apresentar hipertensão arterial no período de recuperação pós-anestésica (OR= 4,79; 10,71) respectivamente,. Em relação à associação entre as complicações mais freqüentes na recuperação pós-anestésica com os fatores de risco relacionados ao paciente cirúrgico idoso no período intra-operatório, o tempo de cirurgia superior a cinco horas teve maior associação com hipertensão arterial (OR = 6,49) quando comparado às cirurgias com duração entre 3 a 5 horas e inferior a 3 horas. A posição decúbito lateral apresentou maior associação com hipotermia, náusea, vômito e dor (OR = 6,68; 5,79; 3,12), respectivamente, quando comparado às posições decúbito dorsal horizontal e litotômica. Dentre os tipos de cirurgia, a artroplastia teve maior associação com náusea e vômito (OR = 7,64) seguida de redução de fratu...

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Analgesia pós-operatória em cirurgia ortopédica: estudo comparativo entre o bloqueio do plexo lombar por via perivascular inguinal (3 em 1) com ropivacaína e a analgesia subaracnóidea com morfina

Abstract: RESUMO horas). Houve falha do bloqueio de um dos 3 nervos em 3 p a c i e n t e s . A i n c i d ê n c i a d e n á u s e a e p r u r i d o f o i 4, 8, 12, 14, 16, 20 and 24 hours after surgery completion, in

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Comparison between subarachnoid morphine and femoral nerve block for analgesia after knee ligament reconstruction: a randomized clinical trial

Comparison between subarachnoid morphine and femoral nerve block for analgesia after knee ligament reconstruction: a randomized clinical trial

O impacto da analgesia controlada pelos pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas

Paciente idoso cirúrgico: complicações no período de recuperação pós-anestésica

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