O índice bispectral

Abstract

Em relação aos artigos publicados propondo o índice bispectral (BIS) para monitorização da profundidade do plano anesté-sico ou intensidade do grau de hipnose durante anestesia, gostaria de obter alguns esclarecimentos bem como tecer comentários construtivos. Em todos os trabalhos envolvendo a utilização do BIS, em especial com o monitor modelo A-1000, os autores descrevem a versão do aparelho (ex.: 1.0; 2.0; 3.0; 3.3 etc). Estes mesmos aparelhos foram aprovados nos Estados Unidos pelo FDA, para utilização com eletrodos específicos (Zipprep) que se prestam aos testes de casamento de impedância para os canais 1, 2 e referência (Fz), e que, segundo o fabricante, devem apresentar valores inferiores a 10 KW. Já os aparelhos modelo A-2000, requerem valores menores que 7,5 KW para, inclusive, iniciarem a leitura, em suas diversas versões (atualizações). Recentemente, Thøgersen e col. ¹ compararam parâmetros hemodinâmicos para validar os valores encontrados de BIS, com monitor modelo A-1000 (versão 3.12). Estes autores usaram eletrodos simples de ECG em substituição aos eletrodos Zipprep em 12 casos. Eles concluíram que eletrodos comuns de ECG podem substituir os eletrodos Zipprep na prática clíni-ca. Entretanto, não recomendaram a utilização de tais eletrodos em projetos de pesquisa, talvez porque o balanceamento entre os eletrodos mostrou variações muito elevadas nas impedâncias, comparando-se os dois canais. Além disso, os au-382