Interação dos glicoalcalóides solanáceos com drogas utilizadas em anestesia

Abstract

Em resumo publicado no Anesthesiology, Moss, Krasowski e McGehee apresentaram um trabalho interessante sobre a interação de compostos naturais encontrados em batatas, os glicoalcalóides solanáceos (SGAs) alfa solanina e alfa chaconina, com acetilcolinesterase (AChE) e butirilcolinesterase (BuChE). Os autores estudaram o efeito inibidor desses compostos sobre a AChE e BuChE e concluíram que os SGAs inibem a BuChE de maneira muito mais intensa do que a AChE, em concentrações nanomoleculares que estão presentes no soro de indivíduos consumidores de batatas. Estudaram também a possível atividade anticolinesterásica apresentada por outros compostos, como bloqueadores neuromusculares, e verificaram que apenas o pancurônio e o vecurônio possuem efeitos semelhantes. Esses resultados sugerem a possibilidade de os glicoalcalói-des citados poderem alterar a farmacocinética de bloqueadores neuromusculares, anestésicos locais e outros fármacos com hidrólise mediada pela BuChE. Também sugerem que a grande variação na sensibilidade dos pacientes a drogas anestésicas pode ser atribuída, em parte, a fatores dietéticos. Os glicoalcalóides solanáceos são encontrados principalmente em batatas, tomates e berinjelas e, podem interferir, de maneira importante, no metabolismo de bloqueadores neuromusculares, anestésicos locais, drogas de ação cardiovascular e outros compostos que são hidrolisados pela BuChE, quando consumidos habitualmente ou em grande quantidade, na vés-pera de uma cirurgia.

Alterações Sistêmicas E Bucais Em Pacientes Usuários De Cocaína: Uma Revisão Integrativa Da Literatura

“…A potencialização dos efeitos do anestésico também ocorre devido competição com enzimas de biodegradação, causando maior excitabilidade do SNC 14 . Dessa forma, essa associação com anestésicos locais e vasoconstrictores pode desencadear síndrome de intoxicação, principalmente se aplicado em mucosas 14 .…”

“…A potencialização dos efeitos do anestésico também ocorre devido competição com enzimas de biodegradação, causando maior excitabilidade do SNC 14 . Dessa forma, essa associação com anestésicos locais e vasoconstrictores pode desencadear síndrome de intoxicação, principalmente se aplicado em mucosas 14 . Concluindo, é possível a ocorrência de arritmias cardíacas, hipotensão ou hipertensão arterial, hemorragia cerebral, colapso circulatório e, em casos mais graves, óbito 14 .…”

Diagnóstico laboratorial da intoxicação aguda por cocaína: Aspecto forense

“…A interação entre a cocaína, o halotano e a quetamina é relatada em caso considerado "acidente anestésico", que refere a morte de um indivíduo devido à utilização desta mistura em cirurgia de urgência, sem que tenha havido verificação prévia da presença de COC. A quetamina potencializa a ação da COC devido à similaridade da natureza do efeito, pois também age por bloqueio de neurotransmissores nas terminações adrenérgicas, enquanto os anestésicos voláteis, como o halotano, podem desencadear ou agravar arritmias cardíacas e hipertensão arterial 35 • A potencialização com outros anestésicos locais também pode ocorrer. Pode advir dessa interação colapso cardiovascular com assistolia e óbito 35 • A interação com álcool etílico, também freqüente, pode resultar em efeitos cardiovasculares (frequência cardíaca e pressão sanguínea) mais acentuados que os observados com cada condição em separado, o que sugere que, em indivíduos suscetíveis, essa interação pode contribuir para a toxicidade, referida como esporádica, mas que ocorre e se relaciona com a utilização de dose única de…”