Analgesia controlada pelo paciente com fentanil e sufentanil no pós-operatório de reconstrução de ligamentos do joelho: estudo comparativo

Abstract

Justificativa e Objetivos

Considerações sobre analgesia controlada pelo paciente em hospital universitário

“…PCA may be considered extremely safe for having variable side-effects incidence, which are however mild and difficult to be attributed exclusively to the drugs or the analgesic method, and for the total absence of severe complications. This conclusion is in agreement with what has been observed by other studies performed in Brazil with the use of the same analgesic technique [42][43][44][45] .…”

“…Nesta são atribuídos valores correspondentes aos adjetivos apresentados na tabela I. [42][43][44][45] .…”

Analgesia peridural contínua: análise da eficácia, efeitos adversos e fatores de risco para ocorrência de complicações

“…A analgesia peridural foi administrada por cateter em posição lombar (L 2 a L 5 ) em 402 pacientes (85,7%), e em posição torácica (T 2 a T 7 ) em 67 pacientes (14,3% A analgesia peridural com a associação de anestésicos locais e opióides promove analgesia de melhor qualidade que o uso de opióides isolados, seja pela via peridural ou sistêmica 6,22,26-29 e também superior ao uso peridural isolado de anestésicos locais 22,[30][31][32][33][34][35] . Esta associação permitiu reduzir, não apenas a concentração do anestésico local na solução analgésica peridural, mas também as doses necessárias do opióide para uma analgesia pós-operatória de melhor qualidade e com menos efeitos adversos do que aquela obtida quando usados os dois agentes isoladamente 12,21,22,[30][31][32][33][34][35][36][37][38][39] . O fentanil apresenta elevada lipossolubilidade.…”

“…Ahipótese para estes resultados seria que a analgesia peridural bloqueia a resposta ao estresse, seja pelo alívio da dor, seja pelo bloqueio da atividade simpática 9 . O conjunto destes fatores junto a outras medidas como mobilização pós-operatória ativa e o retorno precoce da alimentação por via oral [10][11][12] levaram à proposta de que a analgesia peridural melhoraria a evolução destes pacientes 7, 13 e poderia reduzir a morbidade e a mortalidade 10,14,15 . Estes benefícios não são obtidos sem riscos ou efeitos adversos.…”

Toxina botulínica A e intervenção fisioterapêutica no tratamento do ombro doloroso pós acidente vascular cerebral: relato de caso

“…(LUTTI et al, 2002). A goniometria realizada apresentou os seguintes graus de amplitude de movimento (ADM) para articulação do ombro afetado: flexão (0º), hiperextensão (0º), abdução (0º) e extensão de cotovelo (0º).…”