Pneumoencéfalo após anestesia peridural: relato de caso

Braga, Angélica de Fátima de Assunção; Braga, Franklin Sarmento da Silva; Potério, Glória Maria Braga; Cremonesi, E; David, Luiz Humberto; Schimidtt, Rogério

doi:10.1590/s0034-70942001000400008

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“…O pneumoencéfalo é considerado uma complicação rara de toracotomia 13,59,85 . A anestesia peridural tem sido largamente utilizada na prática médica, principalmente para o alívio da dor durante o trabalho de parto, porém, apresenta complicações como: hipotensão intracraniana, toxicidade dos anestésicos locais, anestesia espinhal total, punção acidental de duramáter e de vasos sanguíneos, dor lombar, bloqueio subdural e pneumoencéfalo iatrogênico 6,10 . Pneumoencéfalo é dito espontâneo quando em presença de ar intracraniano, na ausência de condições patológicas ou de intervenção iatrogênica 106 .…”

Section: Causas De Pneumoencéfalounclassified

Pneumoencéfalo

Pereira¹,

Dezena²,

Meguins³

et al. 2018

jbnc

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Pneumoencéfalo é definido como uma coleção de ar ou gás na cavidade intracraniana. Pode ser localizado no espaço epidural, subdural, subaracnóideo, intracerebral e intraventricular. Geralmente encontra-se associado a inúmeras causas como intervenções neurocirúrgicas, neoplasias, infecções, anestesia espinhal, mas na maioria das vezes está associado a trauma craniofacial. Também pode ter origem iatrogênica e sua ocorrência espontânea é rara. A tomografia computadorizada de crânio tem papel fundamental na localização precisa da coleção de ar intracraniano. Pode ser assintomático ou apresentar sinais de elevação da pressão intracraniana e na maioria dos casos seu tratamento é conservador.

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Pneumoencéfalo

Pereira¹,

Dezena²,

Meguins³

et al. 2018

jbnc

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Symptomatic pneumocephalus: A rare complication of discal herniation's surgery

Gader

Karmeni

Said

et al. 2018

The Journal of Spinal Cord Medicine

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Context We report the case of a 40-year-old woman with no pathological history, operated from an L4-L5 disc herniation by a left unilateral approach. The dura mater enveloping the left L5 root was accidentally injured at its lateral face causing a breach with CSF leakage. This breach could not be sutured. A few hours after waking, the patient presented an agitation followed by three generalized tonico-clonic seizures. Cerebral imaging revealed pneumocephalus. The patient was hospitalized in an intensive care unit. The symptoms gradually faded and the patient was discharged 3 days after surgery. Findings Pneumocephalus is defined by the presence of air inside the skull. The symptoms of pneumocephalus are generally non-specific and varied, and this complication should also be kept in mind to prevent potentially severe course. The prevention of postoperative pneumocephalus depends on a well-defined strategy in the case of iatrogenic dural tear. Conclusions Symptomatic pneumocephalus is a very rare complication in the course of lumbar surgery. Conservative therapy may be appropriate even in severe symptomatic manifestations.

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Pneumoencéfalo após anestesia peridural: relato de caso

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