Tratamento das crises febris

Abstract

Objective: to review basic concepts of febrile seizures and the indications of specific tests. To analyze the prognosis and the medical treatment.Sources: the author reviewed the literature and presented her published data.Summary of the findings: the key points are based on the rules of the American Academy of Pediatrics designed according to a consensus about when and how to investigate febrile seizures, and indications of treatment.Conclusions: febrile seizure is a benign entity and most children will present only one seizure during their lives. There is no indication of complementary tests (electroencephalogram, lumbar puncture and neuroimaging tests) and specific treatment for this group of children. Special indications are revised.

Convulsão febril: aspectos clínicos e terapêuticos. Artigo de revisão

“…Estudos clínicos e experimentais demonstram que o cérebro imaturo apresenta maior susceptibilidade a convulsões. 2 Os mecanismos fisiopatológicos para a convulsão febril ainda não foram claramente estabelecidos. Penfield e Erikson acreditam que a condição de imaturidade do cérebro, a falta de mielina, a diferença de permeabilidade celular e a atividade elétrica do cérebro da criança são algumas das razões que tornam as crianças mais susceptíveis a convulsões febris do que os adultos.…”

“…5 Aproximadamente 80% das crises convulsivas febris são do tipo simples. 2 Recentemente foi sugerida a duração de 5 minutos do episódio convulsivo como o limite para uma intervenção terapêutica ativa. Esta observação foi feita porque crises que duram mais de 5 min, muitas vezes não param espontaneamente e tem um maior potencial para induzir permanente lesão neuronal e ou resistência a drogas.…”

“…1 CFs não devem ser confundidas com epilepsia, que se caracteriza por crises epilépticas afebris recorrentes. 2 As crises convulsivas febris são um dos problemas neurológicos mais comuns da infância e estima-se que 2% a 5% das crianças menores de cinco anos de idade apresentarão pelo menos um episódio de convulsão em vigência de febre na vida. 3…”

Atualização no diagnóstico e tratamento das crises epilépticas febris

“…Children who have had febrile seizures also have increased odds of developing epilepsy (2% to 7%) than the general population 7,12 . The presence of prior neurological abnormalities and a family history of epilepsy or complex febrile seizures are the main risk factors for epilepsy reported in the literature 4,7,16 . Finally, it bears stressing that a relationship (however poorly understood) exists between febrile seizures in childhood and development of temporal lobe epilepsy in adulthood.…”

“…The only incidence study performed thus far in South America was conducted in Chile, and reported a rate of 4%. 3,4 .…”