Constipação em lactentes: influência do tipo de aleitamento e da ingestão de fibra alimentar

Abstract

Objetivo: estudar a associação entre tipo de aleitamento, consumo de fibra alimentar e ocorrência de constipação em lactentes.Métodos: foram estudados 275 lactentes atendidos consecutivamente em unidade básica de saúde. O tipo de aleitamento foi classificado como predominante, misto e artificial. Constipação foi caracterizada pela eliminação de fezes duras, associada a uma das seguintes características: dor ou dificuldade ao evacuar, fezes em cíbalos ou cilíndrica, com rachaduras, e intervalo entre as evacuações maior ou igual a 3 dias. Pseudoconstipação foi caracterizada quando ocorria a eliminação de fezes amolecidas, sem dor ou dificuldade, em intervalo maior ou igual a 3 dias.Resultados: constipação foi observada em 25,1% dos lactentes. Pseudoconstipação ocorreu exclusivamente nos primeiros 6 meses de vida, em 5,1% dos 159 lactentes desta faixa etária. Constipação entre os 6 e 24 meses (38,8%; 45/116) foi mais freqüente do que no primeiro semestre de vida (15,1%, p=0,0000). A análise de regressão logística evidenciou que, no primeiro semestre, os lactentes em aleitamento artificial demonstram chance 4,5 vezes maior de apresentar constipação do que os em aleitamento predominante. Entre os de 6 a 24 meses, a estimativa de consumo de fibra alimentar (gramas/ dia) foi semelhante (p=0,57) nos lactentes com constipação (mediana=9,0g; percentis 25 e 75: 6,9-13,1g) e naqueles com hábito intestinal normal (mediana=8,8; percentis 25 e 75: 6,1-12,9g).Conclusões: o consumo de fibra alimentar por crianças menores de dois anos foi semelhante entre os grupos com e sem constipação intestinal. O aleitamento natural predominante é fator de proteção contra constipação no primeiro semestre de vida.J Pediatr (Rio J) 2002; 78 (3): 202-08: constipação, aleitamento materno, fibra na dieta. AbstractObjective: To study the relationship between breast-feeding, dietary fiber intake and constipation in infants.Methods: The study population consisted of 275 infants consecutively enrolled in two Primary Care Clinic in the city of Embu, in the Great São Paulo. The feeding pattern were classified in predominantly breast-feeding, partially breast and cow's milk feeding and artificial feeding. Constipation was defined by the elimination of hard stool associated with one of the following: painful or difficulty defecation, scybalous or cylindrical cracked stools and less than three defecations a week. False constipation was defined by the elimination of soft stools without pain or difficulty but with less than three defecations a week.Results: Constipation was found in 25.1% (69/275). False constipation was found only in the first semester of life in 5.1% of 159 infants. The prevalence of constipation was higher between 6 and 24 months (38.8%, 45/116) than in the first semester of life (15.1%, P=0.000). A model of logistic regression demonstrated that infants under artificial feeding were 4.53 times more liable to develop constipation than infants who were predominantly breastfed. The daily dietary fiber intake (g/day) was similar (P=0.57) amon...

Prevalência de constipação em adolescentes matriculados em escolas de São José dos Campos, SP, e em seus pais

“…A prevalência de constipação nos adolescentes (22,3%) estudados é alta e encontra-se na faixa de valores encontrados em lactentes, pré-escolares e escolares (17,5% a 36,5%) de várias regiões do Brasil (2,16,18,20,24) . Vale ressaltar que a faixa etária correspondente à adolescência não foi avaliada especificamente em nenhum destes estudos realizados no Brasil.…”

“…Estudos realizados no Brasil mostraram elevada prevalência de constipação em lactentes, pré-escolares e escolares, com valores variando entre 17,5% e 36,5% (2,16,18,20,24) . A fisiopatologia da constipação é complexa e de etiologia multifatorial.…”

“…Constipação em adolescentes foi caracterizada pela eliminação de fezes com consistência obrigatoriamente endurecida e ocorrência de, pelo menos, uma das seguintes características: dor ou dificuldade para evacuar, escape fecal, sangue. Fezes com formato de cíbalos ou em pelotas grandes e secas e intervalo entre as evacuações maior ou igual a 3 dias foram considerados critérios que isoladamente caracterizam constipação (2,8) . Constipação em adultos foi caracterizada, segundo os critérios de Roma II (23) , pela presença de dois ou mais dos seguintes parâmetros, por no mínimo 12 semanas, não necessariamente consecutivas, nos 12 meses anteriores ao estudo: esforço para evacuar, fezes endurecidas ou em cíbalos, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução ou bloqueio anorretal e manobras manuais para facilitar a evacuação (parâmetros que devem estar presentes em mais de 25% das evacuações) e/ou menos de três evacuações por semana.…”

Fatores associados ao risco de consumo insuficiente de fibra alimentar entre adolescentes

“…[2][3][4] studies of Brazilian families' nutritional intake habits have not evaluated dietary fiber intake, 5 and neither have adolescents been studied, 6,7 in contrast with data from other countries, which provide intake values of between 15 and 19.6 g. [8][9][10] Brazilian studies that have investigated dietary fiber intake among children and adolescents have involved individuals at clinics, outpatients and schools, with the aim of studying the etiologic factors of intestinal constipation. [11][12][13][14] These studies have reported fiber intake levels of from 3.4 to 15.5 g per day, although the patient samples studied ranged from infants to adolescents, and there are methodological differences in terms of the dietary surveys and types of fiber employed. Faced with this paucity of sufficient Brazilian data on the subject, the objective of this study was to evaluate dietary fiber intake among adolescents of both sexes and the factors associated with it.…”

Utilização De Fitoterápicos No Tratamento De Constipação Intestinal

“…Estudos realizados no Brasil mostraram elevada prevalência de constipação em lactentes, pré-escolares e escolares, com valores variando entre 17,5% e 36,5% (AGUIRRE et al, 2002;MAFFEI et al, 1997;MOTTA;SILVA, 1998;SANT'ANNA;CALÇADO, 1999;ZASLAVSKY et al, 1988).…”