Preliminary evaluation of the endovascular treatment of intracranial aneurysms with detachable coils in vigil patients

Abstract

Endovascular treatment of intracranial aneurysms with coil embolization became the most i m p o rtant therapeutic option with better morbidity and mortality rates and quality of life. Following immo-b i l i t y, patients are treated with general anaesthesia. Objective: To test viability of endovascular tre a t-ment on wake patients. Method: Considering clinical symptoms, psychological characteristics and aneury s-mal morphology, four patients with five intracranial aneurysms were selected. Results: Four among five cases were completed with this technique. Patient 1 was partially treated after 75 minutes presenting vesi-cal stress. Patient 2 presented subarachnoid hemorrhage after aneurysmal re-rupture, and the procedure was completed under general anaesthesia. The other three patients presented no interc u rrences during the tre a t m e n t. Conclusion: Endovascular treatment on wake patients with intracranial aneurysm can be an alternative to a selected group of patients. KEY WORDS: intracranial aneurysm, embolization, endovascular treatment, anaesthesia, wakefulness patients. Avaliação preliminar do tratamento endovascular de aneurismas intracranianos com espirais destacáveis em pacientes no estado de vigília RESUMO-O tratamento endovascular de aneurismas intracranianos com espirais destacáveis estabeleceu-se como principal opção terapêutica na maioria dos pacientes, por menores taxas de morbidade e mort a l i-dade. De forma geral, os pacientes são tratados sob anestesia geral, pela necessidade de imobilidade. Objetivo: Avaliar a viabilidade do tratamento endovascular de aneurismas intracranianos em pacientes no estado de vigília. Método: Cinco aneurismas foram tratados em quatro pacientes selecionados, con-siderando-se quadro clínico, a intenção de colaboração do paciente e características morfológicas do aneuris-m a. Resultados: A abordagem proposta foi possível em quatro dos cinco casos. O paciente 1 obteve com-pactação parcial do aneurisma, pois o tratamento foi interrompido por desconforto vesical. O paciente 2 a p resentou hemorragia subaracnóidea por re-ruptura do aneurisma, e o tratamento foi completado no mesmo tempo sob anestesia geral. Nos demais casos, não houve interc o rr ê n c i a s. Conclusão: O tratamen-to endovascular de aneurismas intracranianos em pacientes no estado de vigília é viável em grupo sele-cionado de pacientes. PA L AV R A S-C H AVE: aneurisma intracraniano, embolização, tratamento endovascular, anestesia, pacientes em alerta.