Memória de orientação espacial: avaliação em pacientes com doença de Alzheimer e com epilepsia mesial temporal refratária

Abstract

RESUMO -Estudos experimentais identificaram células piramidais no hipocampo de ratos com part i c i p a ç ã o na memória de orientação espacial (MOE), denominadas células de localização. O objetivo deste estudo foi adaptar um teste baseado nesses experimentos para verificar o desempenho de MOE e a participação do hipocampo na MOE em pacientes com esclerose mesial temporal (EMT). Dividiu-se a pesquisa em dois estudos: no primeiro adaptou-se o teste e visando verificar sua capacidade de investigação de déficits de MOE aplicou-se em grupos de 10 indivíduos, um com doença de Alzheimer (DA) e outro de idosos saudáveis (p<0,001). O segundo estudo avaliou a participação do hipocampo na MOE em 43 pacientes (23 com EMT e 20 com amígdalo-hipocampectomia seletiva, AHS e 23 voluntários saudáveis, com p<0,05 entre EMT e AHS, e entre controles e AHS. O teste mostrou-se adequado para avaliar déficit de MOE, mas a MOE pare c e não ser função específica do hipocampo humano.PA L AV R A S -C H AVE: memória, orientação espacial, epilepsia, esclerose mesial temporal, amígdalo-hipocampectomia seletiva. Spatial orientation memory: evaluation in patents with Alzheimer disease and temporal lobe epilepsyABSTRACT -Experimental studies have identified pyramidal cells in hippocampus in rats with part i c i p a t i o n in the spatial orientation memory (SOM), which are named location cells. This study had the purpose to adapt a test based in these experiments in order to check the performance of SOM and the participation of hippocampus into SOM in patients with mesial temporal sclerosis (MTS). The research was divided into two studies: the first one the test was adapted, and in order to check its capacity to investigate the deficits of SOM, it has applied in groups of 10 (ten) subjects, one group with patients that have Alzheimer disease and the other one with healthy elderly (p<0.001). The second study has evaluated the participation of hippocampus into SOM in 43 patients (23 with mesial temporal sclerosis (MTS) and 20 submitted to selective amygdala hippocampectomy (SAH)) and 23 healthy volunteers with p<0,05 between MTS and SAH and between controled and SAH. It was shown that the test of SOM is suitable to evaluate deficits, but it seems the SOM is not a specific function of human hippocampus.

Language impairment in the moderate stage of dementia due to Alzheimer's disease

“…However, this task also involves items requiring identification of body side, thus rendering the stimulus more complex. The spatial orientation that is involved in this task has previously been reported as difficult for AD patients 20 .…”

Prevalência, desempenho cognitivo e funcionalidade de idosos com Doença de Alzheimer em instituições de longa permanência de Bento Gonçalves

“…Em estágios avançados da doença, podem perder essa orientação espacial mesmo em sua vizinhança ou no interior de sua casa. 24 Como demonstrado na presente pesquisa, o primeiro sinal da DA para a amostra analisada foi a perda de noção espacial e temporal, e depois a perda da memória, corroborando com a literatura que refere que geralmente os primeiros sinais da DA são perda da memória, dificuldade na execução das atividades domésticas e manuais, problemas em encontrar a palavra certa, desorientação, alteração da capacidade de apreciação e raciocínio, alterações do comportamento e alterações do temperamento e perda de iniciativa. 25 Obteve-se 100% da amostra com desempenho cognitivo ruim, segundo o MEEM, onde os domínios que obtiveram piores resultados foram orientação, memória imediata e de evocação, atenção e cálculo.…”