Peso de nascimento como preditor para a gravidade da lesão da substância branca cerebral neonatal

Abstract

RESUMO -Para analisar a associação entre fatores natais com a gravidade da lesão da substância branca (LSB) cerebral neonatal, controlando o peso de nascimento, identificaram os neonatos pela ultra-sonografia craniana, que foram divididos em: aqueles com evolução da LSC para resolução da imagem ao ultra-som (menor gravidade) e, aqueles que evoluiram com formação de cistos e/ou ventriculomegalia e/ou hemorr a g i a (maior gravidade). Doze variáveis (hiponatremia, anemia, infecção, retinopatia, displasia bro n c o p u l m o n a r, hipoalbuminemia, persistência do canal arterial, audiometria alterada, desconforto respiratório pre c o c e , peso de nascimento <2500g, peso por categoria e prematuridade) tiveram diferenças entre os dois gru p o s (p<0,05), sendo que 9 (hiponatremia, infecção, retinopatia, hipoalbuminemia, persistência do canal art e r i a l , d e s c o n f o rt o respiratório precoce, baixo peso, prematuridade e peso por categorias) se mantiveram estatisticamente diferentes (p<0,01) após análise por re g ressão logística. Quando analisadas por categoria de peso de nascimento, nenhuma variável demonstrou significância estatística. O estudo sugere que o peso de nascimento é o maior fator -provavelmente o único -associado com gravidade da LSB cerebral neonatal.PA L AV R A S -C H AVE: recém nascido, lesão da substância branca cerebral, leucomalácia periventricular, infart o da substância branca periventricular, peso de nascimento. Birth weight as predictor for the severity of neonatal brain white matter lesionABSTRACT -To analyze the association of natal factors with the severity of neonatal brain white matter lesion (WML) by controlling the birth weight, we identified newborns with WML who were divided into: those with WML evolution towards resolution of the ultrasound image (less severe), and those who evolved with cist formation and/or ventriculomegalia and/or hemorrhage (greater severity). There were diff e re n c e s among the twelve variables (hyponatremia, anemia, infection, re t i n o p a t h y, bro n c o p u l m o n a ry dysplasia, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, altered audiometry, early re s p i r a t o ry distress, birt h weigh below 2,500 g, weight per category, and prematurity) between the two groups (p<0.05), being that nine variables (hyponatremia, infection, retinopathy, hypoalbuminemia, persistence of the arterial canal, early re s p i r a t o ry distress, low weight, pre m a t u r i t y, and weight per category) remained statistically diff e re n t (p<0.01) after the logistic re g ression analysis. When the variables were analyzed by birth weight category none of them presented statistical significance. This study suggests that birth weight is the major factorlikely the only one -associated to the severity of neonatal brain white matter lesion.KEY WORDS: newborn, brain white matter lesion, periventricular leukomalacia, periventricular white matter infarction, birth weight.A lesão da substância branca (LSB) é a lesão cerebral mais freqüente no neonato pré-termo e a te...

Estudio del desarrollo motor de niños prematuros nacidos con menos de 1.500 g según la Alberta Infan Motor Scale (AIMS). Comparaciones clínicas y funcionales

“…La aparición de lesiones cerebrales en los neonatos prematuros ha sido relacionada también con el PN por muchos autores, considerando que con menor valor del PN existe una probabilidad mayor de aparición de lesiones cerebrales [77,80,91,[197][198][199][200]. En un estudio de Abreu et al [125], donde analizaron la diferencia del PN en neonatos con HPIV y sin HPIV, encontraron significación estadística al comprobar que la media del PN en neonatos con HPIV era inferior en relación al grupo de neonatos sin HPIV.…”