Craniotomia descompressiva para tratamento precoce da hipertensão intracraniana traumática

Faleiro, Rodrigo Moreira; Pimenta, Newton José Godoy; Faleiro, Luiz Carlos Mendes; Cordeiro, Anderson Finotti; Maciel, C.; Gusmão, Sebastião Nataniel Silva

doi:10.1590/s0004-282x2005000300026

Cited by 12 publications

(6 citation statements)

References 20 publications

(12 reference statements)

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…O papel da CD ainda não está claramente definido na literatura neurocirúrgica, com vários trabalhos classe II e III sugerindo seu benefício [1][2][3]9 . Há ainda heterogeneidade em relação às indicações, tempo de aplicação e técnica empregada, dificultando ainda mais sua análise objetiva.…”

Section: Discussionunclassified

Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos

Faleiro

Oliveira

et al. 2006

Arq. Neuro-Psiquiatr.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

RESUMO -Introdução:A craniectomia descompressiva (CD) é técnica utilizada para tratamento da hipertensão intracraniana (HIC) pós-traumática. Sua indicação ainda não está bem definida na população pediátrica. Objetivo: Relatar a utilização desta técnica em sete casos pediátricos. Método: Estudo retrospectivo de sete pacientes (2 a 17 anos) que receberam CD unilateral para tratamento de HIC. Todos tiveram monitorização pós-operatória da pressão intracraniana (PIC) e a CD foi classificada em ultra-precoce (<6h), precoce (6-12h) e tardia (>24h) de acordo com o seu tempo de realização após o trauma. O seguimento mínimo foi seis meses. Resultados: Os pacientes foram seguidos por tomografia e quadro clínico, sendo classificados de acordo com a Escala de Outcome de Glasgow (GOS). Três pacientes faleceram (GOS1), um estava em estado vegetativo (GOS2), dois com déficit neurológico moderado (GOS3 e 4) e um com reabilitação funcional completa (GOS5) à época da alta hospitalar. Após período mínimo de seis meses, o paciente que estava em estado vegetativo e um dos que tinha déficit neurológico moderado melhoraram. Perdeu-se seguimento do paciente com alta em GOS4. Como complicação, ocorreram coleção subdural (2), hidrocefalia (1) e infecção superficial (1). Dos quatro que sobreviveram, dois receberam cranioplastia autóloga e os outros dois, heteróloga. Conclusão: A CD é método eficaz para redução da PIC, mas não é isenta de complicações. Sua aplicação ainda não está bem definida na população pediátrica, carecendo de estudos multicêntricos. PALAVRAS-CHAVE: craniectomia descompressiva, pressão intracraniana, traumatismo cranio-encefálico. Decompressive craniectomy in children and adolescents with head injury: analysis of seven casesABSTRACT -Introduction: Decompressive craniectomy (DC) is a surgical technique used to treat patients with elevated intracranial pressure often found in head injury. Its indication remains a controversial issue in the pediatric population. Objective: To report seven cases managed with this technique. Method: Retrospective study of seven patients, aged from 2 to 17 years, treated with unilateral DC due to increased intracranial pressure (ICP) as a consequence of head injury. All patients had ICP monitored post operatively and the DC classified as ultra-early (<6h), early (6-12h) or late (>24h) according to the time of its application. The minimum follow-up was six months. Results: Patients were evaluated with CT scans and clinical exams, and graded according the Glasgow Outcome Scale (GOS). Three patients deceased (GOS1), one was in vegetative state (GOS2), two recovered but still requiring nursing care (GOS3 and 4), and one had a full recovery (GOS5) at hospital discharge. After six months the GOS2 and a GOS3 patients achieved full recovery (GOS5). Subdural collection (2), hydrocephalus (1) and superficial infection (1) occurred as complication. Two patients had autologous cranioplasty and the other two heterologous cranioplasty. Conclusion: Decompressive craniectomy remains a feasible treatment meth...

show abstract

Section: Discussionunclassified

Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos

Faleiro

Oliveira

et al. 2006

Arq. Neuro-Psiquiatr.

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Um dos tratamentos preconizados é a craniectomia descompressiva. 9 A literatura descreve distintas abordagens no caso de lesão dos seios venosos do cérebro, que consistem no reparo ou no sacrifício do seio lesado a fim de manter a hemostasia. Lesões do terço anterior do seio sagital superior, como relatado, podem ser tratadas por meio do tamponamento através de agentes hemostáticos, seguido de suspensão dural, o que foi realizado.…”

Section: Comentáriosunclassified

Traumatismo cranioencefálico grave em paciente vítima de autoagressão por projétil de arma de fogo

Gomes

Galindo

Lyra

et al. 2020

jmm

View full text Add to dashboard Cite

O Traumatismo Cranioencefálico (TCE) corresponde a 20,6% dos traumas por projétil de arma de fogo (PAF), levando a uma elevada morbimortalidade. Desses, muitos são resultado da autoagressão, sendo o Brasil o 8º país em número absoluto de suicídios. O tratamento nesses casos pode ser conservador ou cirúrgico a depender da localização e gravidade das lesões. O presente trabalho relata o caso de paciente jovem, 29 anos, vítima de lesão cerebral por PAF autoinfligida, tendo por objetivo discutir conceitos acerca do tema, bem como, as condutas adotadas.

show abstract

“…The main objective of intensive care in patients with severe TBI is to maintain cerebral perfusion pressure, as the brain recovers 20 . In such cases, patients need MV for protection and ventilation of airways.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes

et al. 2018

View full text Add to dashboard Cite

Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem with high mortality and socioeconomic repercussions. We aimed to investigate the influence of TBI severity on the length of mechanical ventilation (MV) stay and length of hospital stay and on the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and death. This retrospective, observational study evaluated medical records of 67 patients with TBI admitted to Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Severity was determined according to the Glasgow Coma Scale (GCS): mild (13-15 points; 36 patients; 53.7%), moderate (9-12 points; 14 patients; 20.9%) or severe (3-8 points; 17 patients; 25.4%). Severe TBI patients had higher prevalence of tracheostomy, pneumonia and neurosurgery. No significant differences were observed between TBI severity, mortality and length of MV stay. However, TBI severity influenced the length of hospital stay. TBI severity at admission, evaluated according to the GCS, influenced the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and was associated to prolonged hospital stay.

show abstract

Craniotomia descompressiva para tratamento precoce da hipertensão intracraniana traumática

Cited by 12 publications

References 20 publications

Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos

Craniectomia descompressiva para tratamento da hipertensão intracraniana traumática em crianças e adolescentes: análise de sete casos

Traumatismo cranioencefálico grave em paciente vítima de autoagressão por projétil de arma de fogo

Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes

Contact Info

Product

Resources

About