Validade preditiva do movement assessment of infants para crianças pré-termo brasileiras

Abstract

RESUMO -A validade preditiva da Avaliação do Movimento do Bebê (Movement Assessment of Infants -MAI), para detecção precoce de paralisia cerebral, foi analisada em 89 crianças brasileiras nascidas com idade gestacional ≤ 32 semanas e peso ≤ 1500g. O MAI foi aplicado aos 4 e 8 meses de idade corrigida e as crianças foram submetidas a avaliação neurológica entre 2 e 7 anos de idade. Foram calculadas estimativas de sensibilidade (0,61 a 1,0), especificidade (0,79 a 0,95), valor de predição positiva (0,48 a 0,73) e valor de predição negativa (0,79 a 1,0), aos 4 e 8 meses, para escores ≥ 13 e ≥ 10 pontos de risco. Os melhores índices preditivos foram obtidos aos 8 meses e para o ponto de corte ≥ 13 pontos de risco. Um critério menos restritivo (≥ 10 pontos) pode ser útil para predição de transtornos da coordenação motora, na idade escolar.PALAVRAS-CHAVE: prematuridade, detecção precoce, desenvolvimento infantil, paralisia cerebral, validade preditiva, MAI. Predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for Brazilian preterm childrenABSTRACT -The predictive validity of the Movement Assessment of Infants (MAI) for the detection of cerebral palsy was analyzed in 89 Brazilian infants, born with gestational age ≤ 32 weeks and weight ≤ 1500g. The infants were assessed with the MAI at 4 and 8 months, corrected ages, and were submitted to a neurological evaluation between the ages 2 and 7 years old. Estimates of sensibility (0.61 -1.0), specificity (0.79 -0.95), positive predictive value (0.48 -0.73) and negative predictive value (0.79 -1.0) were calculated at 4 and 8 months, for risk points ≥ 13 and ≥ 10. The best predictive values were obtained at 8 months, with a cut off ≥ 13 risk points. A less restrictive criteria (≥ 10 points) might be useful for the prediction of motor coordination problems at school age.

Testes de rastreamento x testes de diagnóstico: atualidades no contexto da atuação fonoaudiológica

“…Coutinho et al (2003), Toscano (2004) and Georg et al (2005) affirm that the application of screening tests should be done considering t h e p r e m i s e t h a t e a r l i e r d i a g n o s i s c a n contribute to better prognostic and earlier treatment, improving the chances to avoid comorbities and irreversible symptoms. These considerations have been already made in some studies published by Fiorindo et al 2004, Toscano (2004) and Cardoso et al (2004), related to many specialties related to health sciences. Toscano (2004) and Fletcher & Fletcher (2006) refer that a screening test should detect most number of cases with the lowest cost p o s s i b l e , b e y o n d d o n o t c a u s e a d v e r s e reactions or side effects.…”

Escalas de desenvolvimento infantil e o uso com bebês

“…Esse instrumento tem sido objeto de validação de pesquisadores na área de fisioterapia com ênfase para a detecção precoce de problemas neurológicos em bebês prematuros (CARDOSO et al, 2004;MAGALHÃES et al, 2001). Magalhães et al (2001) avaliaram a validade da Escala MAI (Movement Assessment of the Infant) para identificar paralisia cerebral em bebês pré-termo.…”

“…Os autores indicam a escala para essa finalidade. Cardoso et al (2004) realizaram um estudo para validar a Movement Assessment of the Infants (MAI) para detecção precoce de paralisia cerebral em crianças prematuras (menos de 32 semanas) e baixo peso (inferior a 1.500 g). A escala mostrou-se efetiva, se aplicada por volta de oito meses de idade, corrigida por escores iguais ou maiores que 13 pontos.…”

Análise da validade dos itens do Movement Assessment of Infants - MAI - para crianças pré-termo

“…Cardoso et al 13 examinaram a validade preditiva do MAI para crianças brasileiras. A amostra incluiu 89 crianças nascidas prematuramente (idade gestacional menor ou igual a 32 semanas e peso inferior a 1500 kg), avaliadas pelo MAI aos quatro e aos oito meses de idade corrigida, e diagnóstico neurológico confirmado entre os dois e sete anos.…”