Neurocitoma central com apresentação incomum por hemorragia intraventricular: relato de caso

Abstract

O neurocitoma central foi descrito pela primeira vez na literatura em 1982 por Hassoun e colaboradores como tumor bem diferenciado de origem neuronal. O tumor geralmente localiza-se no sistema ventricular, afetando adultos jovens e geralmente cursando com hipertensão intracraniana secundária à hidrocefalia obstrutiva. O diagnóstico diferencial com outros processos intraventriculares como oligodendroglioma é realizado através de métodos imuno-histoquímicos. Raros casos de neurocitoma central associados com hemorragia têm sido descritos na literatura. Descrevemos um caso de neurocitoma central de uma paciente de 35 anos com apresentação atípica. A paciente havia procurado o hospital com quadro súbito de cefaléia, vômitos e rigidez de nuca, sugerindo a presença de hemorragia subaracnóidea. A ressonância magnética demonstrou volumosa massa no ventrículo lateral direito cujos perfis histológico e imuno-histoquímico eram condizentes com neurocitoma central, a ressecção cirúrgica foi realizada com sucesso, embora a paciente tenha evoluído para um quadro de ventriculite no pós-operatório. Salientamos a importância do estabelecimento do neurocitoma central como diagnóstico diferencial de pacientes com hemorragia intraventricular e discutimos as opções de tratamento para este tumor incomum.

Neurocytoma Manifesting as Intraventricular Hemorrhage-Case Report-

“…9,12,16) Only seven cases of neurocytomas presenting with intraventricular hemorrhage have been reported (Table 2). 2,6,7,11,14,17,20) Sudden death in one patient occurred due to intraventricular hemorrhage of neurocytoma. 2) The cause of bleeding in neurocytomas is unclear.…”

“…The typical location is the anterior half of the lateral ventricle near the foramen of Monro, and occasionally in the third ventricle or intervening parenchyma. 7) Neurocytoma often causes clinical signs associated with increased intracranial pressure, and tumor extension or obstructive hydrocephalus may cause visual disturbances, altered consciousness, and loss of memory. Neurocytomas are often only discovered incidentally.…”

Central neurocytoma: report of two cases

“…Peritoneal dissemination of a third vent r icle and thalamic central neurocytoma in a 3-y e a rold boy has been re p o rted three and half years after ventriculo-peritonial shunting 1 9 . Intraventricular hemorrhage initiating in a central neuro c y t om a has also been observed 20 .…”