Anatomia microcirúrgica da região selar em cadáveres a fresco utilizando técnica fotográfica com fluoresceína

Abstract

The microsurgical anatomy of sellar regions in 20 cadavers with a 12 hours maximum post mortem was studied. Fluorescein was used as contrast for vascular anatomy examination. The use of fresh specimen and fluorescein had the objective of avoiding any distortion of normal anatomy. The drug was diluted with water or, in order to have more consistency, in gel for ultrasonography. Contrast injection was made into the internal carotid artery and photographs were taken with three different kinds of lighting: 1) only with Wood's lamp; 2) Wood's lamp and normal white light; 3) only with white light. Lighting only with Wood's lamp showed more contrast. After measurement, data often showed discrepancies with other authors' data. The photographic technique with fluorescein is simple and accessible; the drug showed high quality as a vascular contrast for neuroanatomic research.

A radiologic morphometric study of sellar, infrassellar and parasellar regions by magnetic resonance in adults

“…In a study performed on cadavers Pianetti and col (Pianetti & Henriques 2000 ) reported that the distance from the optic chiasm to the tuberculum sella ranged from 1.5 to 8 mm (mean 4.02 ± 1.72 mm). Bergland and col (Bergland et al 1968 ) described three positions to the optic chiasm: prefixed, normal-fixed and postfixed.…”

Influência dos níveis de prolactina e tamanho tumoral na função hipofisária pós-operatória em macroadenomas hipofisários clinicamente não-funcionantes

“…A pressão de perfusão dos sistemas portais deve ser consideravelmente mais baixa do que os tecidos que recebem suprimento arterial direto e o aumento na pressão intra-selar pode alterar a comunicação entre o hipotálamo e a adeno-hipófise por mudanças no fluxo sanguíneo e no transporte axonal 4,20 . Aumento da pressão intra-selar causando disfunção hormonal da adeno-hipófise pode ser influenciada por vários fatores: 1. manobra de Valsalva, pré e/ou per-operatórias causaria aumento agudo da pressão intra-selar (demonstrada por Lees et al) 20 e poderia resultar em grau variável de necrose da adenohipófise; b) elevação transitória da pressão venosa, demonstrada experimentalmente, por Doppler, em primatas (citado por Arafah et al) 9 ; c) velocidade de expansão de lesões intra-selares, permitindo maior ou menor adaptação às variações de pressão (exemplo, tumor x apoplexia) 1,3 ; d) variação anatômica da região selar pode criar maior ou menor resistência a expansão tumoral intra-selar, contribuindo ou não para aumento precoce da pressão intra-selar 21 ; e) absorção óssea, em pacientes de idade avançada, pode facilitar a erosão e expansão do tumor, antes de causar pressão hipofisária grave 1 ; f) densidade da lesão 6 ; g) associação de adenomas com outras lesões 22 .…”