Tratamento da cefaléia em uma unidade de emergência da cidade de Ribeirão Preto

Abstract

RESUMO -Cefaléia é dos sintomas mais comuns na prática clínica. Acarreta considerável impacto econômico e sobrecarrega as unidades de emergência. A maioria destas, em nosso país, não dispõe de triptans. O presente estudo analisa o tratamento instituído na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto. Em 1996, 1254 pacientes foram atendidos com esta queixa e 64 necessitaram de internação. Dos pacientes não internados (NI), 77% apresentavam cefaléias primárias, contra 29,7% dos pacientes internados (I). A percentagem de melhora nos pacientes com migrânea com a dipirona endovenosa foi 83,8%, com o diclofenaco intramuscular 66,7% e com a clorpromazina (endovenosa) 81,8%. As percentagens de pacientes com cefaléia do tipo tensional que melhoraram, frente às mesmas drogas foram, respectivamente 77,8%, 80% e 100%. Dos NI 16,3% tiveram melhora sem qualquer tratamento medicamentoso. Concluímos que as drogas utilizadas apresentam perfis semelhantes de eficácia e custo, podendo ser utilizadas em unidades básicas de saúde. O maior inconveniente é a administração parenteral.PALAVRAS-CHAVE: cefaléia, unidade de emergência, tratamento. Headache treatment in an emergency room of the city of Ribeirão Preto, BrazilABSTRACT -Headache is one of the most common symptoms observed in clinical practice. It has a considerable economic impact and overburdens emergency rooms. In Brazil, most emergency rooms have no tryptans. The present study analyses the treatment provided by the Emergency Room of the University Hospital of Ribeirão Preto. In 1996, 1254 patients were treated for headache and 64 of them required hospitalization. Of the nonhospitalized (NH) patients, 77% had primary headache, as opposed to 29.7% of hospitalized patients. Of the patients with migraine, 83.6% improved with intravenous dipyrone, 66.7% improved with intramuscular diclofenac and 81.8% improved with intravenous chlorpromazine. The percentages of patients with tension-type headache who improved with the same drugs were 77.8%, 80% and 100%, respectively. Among NH patients, 16.3% improved without any medication. We conclude that the drugs used have similar efficacy profiles and costs and can be used at basic health unities. The major drawback is parenteral administration.KEY WORDS: headache, emergency room, treatment.Desde os primórdios da civilização o ser humano preocupa-se com o sintoma cefaléia, em especial com seu tratamento, pois é queixa freqüente na população e nos atendimentos médicos. A prevalência anual na população é de 70% a 90% [1][2][3][4][5] . As conseqüências vêm sendo calculadas e comprovadamente acarreta prejuízos econômicos consideráveis, além de diminuição importante na qualidade de vida de seus portadores [6][7][8][9] . Considerando sua elevada prevalência, poucos estudos foram conduzidos no Brasil, em particular no que diz respeito ao seu tratamento em emergências 10 . Em nosso meio, boa parte dos hospitais públicos não conta com medicações específicas para o tratamento

Prevalência e associações da vertigem posicional paroxística benigna em idosos

“…It causes considerable financial impact and overloads the emergency units. The year prevalence in the population is of 70 to 90% 25 . In this study, the prevalence was of 37,9%.…”

Cefaléia relacionada à hemodiálise: análise dos possíveis fatores desencadeantes e do tratamento empregado

“…Isso pode simplesmente refletir que essa droga é o medicamento parenteral mais frequentemente prescrito para o tratamento da cefaléia no Brasil 16,17 . É bastante interessante observar que a frequência relativa dos medicamentos prescritos para esse grupo especial de pacientes com cefaléias é praticamente especular à observada em pacientes com migrânea em nosso país, demonstrando o arraigado conceito, embasado por evidên-cias 18,19 , que os médicos reputam a esses medicamentos.…”

Eficácia de três drogas sobre a aura migranosa: um estudo randomizado placebo controlado

“…Na maioria dessas unidades, o médico dispõe das drogas que avaliamos 6,7 . Todas as drogas testadas tiveram ação sobre a aura, diminuindo sua duração e consequentemente diminuindo o número de pessoas com esse sintoma (Tabela 2).…”