Miastenia grave: aspectos históricos

Abstract

RESUMO -Foram pesquisados aspectos históricos da miastenia grave desde as primeiras descrições da doença em 1672, pelo clínico inglês Thomas Willis. São descritas as dificuldades encontradas no manuseio dos primeiros pacientes diagnosticados. Pesquisaram-se fatos históricos ligados à investigação da doença, o tratamento, bem como curiosidades pouco citadas na literatura. PALAVRAS-CHAVE: miastenia grave, história. Myasthenia gravis: historical aspectsABSTRACT -We studied historical aspects of myasthenia gravis starting from its first description by the English physician, Sir Thomas Willis, in 1672. We also describe the difficulties in managing triating the first diagnosed patient. Historical facts related to the investigation and the initial treatment of this disorder as well as curiosities seldom mentioned in the literature are part of this paper.KEY WORDS: myasthenia gravis, historical aspects.As palavras "Myasthenia gravis" têm origem grega e latina, "mys" = músculo, "astenia" = fraqueza e "gravis" = pesado, severo. Ossserman lembrava que a fraqueza muscular (myasthenia) não tinha que ser grave (gravis) para ser miastenia 1 . Na literatura médica foram muitas as denominações, a partir de l887, para esta patologia 2 , destacando Thomas Willis, um clínico inglês de Oxford, fez as primeiras descrições da doença em 1672 e observou, em seus pacientes, uma curiosa fraqueza muscular flutuante chamada por ele "paralysia spuria non habitualis". Esses relatos estão escritos por ele num livro em latim: "De anima broturum", traduzido para o inglês em 1683 por S. Pordage. Tal referência é feita num artigo de Guthrie, escrito em 1903 [1][2][3][4] . Não há dúvidas da descrição de pacientes com fraqueza muscular flutuante atribuída a Willis. Isto é pouco usual numa doença diferente da miastenia grave. Desse modo, parece que atribuir Serviço de Doenças

Celebrating the 70 years of pyridostigmine on therapy of Myasthenia Gravis: historical aspects of the preliminary trials

“…In the past, myasthenia gravis (MG) was considered a disease unresponsive to therapy and associated to high mortality rates. This situation began to change in 1934, when physostigmine was used by Mary Broadfoot Walker, as an anticholinesterase agent to MG treatment [1][2][3][4] . Since then, other drugs acting as anticholinesterase agents, analogues of physostigmine, were developed [2][3][4][5][6] .…”

“…This situation began to change in 1934, when physostigmine was used by Mary Broadfoot Walker, as an anticholinesterase agent to MG treatment [1][2][3][4] . Since then, other drugs acting as anticholinesterase agents, analogues of physostigmine, were developed [2][3][4][5][6] . The first of them was neostigmine, which was the drug of choice to treat MG for years [3][4][5][6][7] .…”