Estimativa da prevalência de neoplasia cerebral na faixa etária pediátrica pelo método de captura-recaptura

Abstract

RESUMO -O estudo teve como objetivo estimar a prevalência e a letalidade das neoplasias cerebrais primárias em crianças entre 1-15 anos, Bahia, 1995. O desenho foi de corte transversal, incluindo todos os casos de neoplasia cerebral diagnosticados por múltiplas fontes. A partir dos casos identificados foi utilizado o método de capturarecaptura para estimar o provável número real de casos e medir as prevalências, com intervalos de confiança (IC) a 95%. Por este método estimou-se a existência de 87 casos (IC = 64 ;111) de neoplasias cerebrais no Estado, sendo 72 (IC =54 ; 91) na capital. A prevalência resultante foi 1,85/100 000 crianças entre 1 e 15 anos (IC =1,36; 2,36/100 000) para o Estado e 10,1/100 000 (IC = 7,58 ;12,77/100 000) para a capital. A letalidade foi 5,4% (IC = 4% ; 8%) para a capital e 8,9% (IC =7% ; 13%) para o estado. O método de captura-recaptura mostrou elevada precisão na estimativa do total de casos. Possíveis causas para o não diagnóstico e/ou tratamento das neoplasias cerebrais são comentadas. PALAVRAS-CHAVE: neoplasias cerebrais primárias, prevalência, letalidade, captura-recaptura. Estimative prevalence of cerebral neoplasm of childhood from the capture-recapture methodABSTRACT-The aim of the study was to estimate the prevalence and fatality rate of primary cerebral neoplasms among children between 1 and 15 years old, State of Bahia, Brazil,1995. It was a cross-sectional study which includes all cases of brain tumors diagnosed by several sources. From these cases the capture-recapture method was used to estimate the probable number of cases and measure the prevalence and confidence intervals at 95%. By this method it was estimated the existence of 87 cases (CI = 64 ; 111) of brain tumores in the State, being 72 (CI = 54 ; 91) in the capital. The estimated prevalence was 1.85/100 000 for children between 1 to 15 years old (CI = 1.36 ; 2.36/100 000) for the State, and 10.1/100,000 (CI = 7.58 ; 12.77/100,000) for the capital. The fatality rate was 5.4 percent (CI = 4% ; 8%), and 8.9% (CI = 7% ; 13%) for the capital and the State respectively. The capture-recapture method showed high precision to estimate the total number of cases. Possible causes of no diagnostic nor treatment of cerebral neoplasms are discussed.KEY WORDS: primary cerebral neoplasms, prevalence, fatality rate, capture-recapture method.

Association of signs and symptoms with cerebral neoplasias in infancy

“…Mesmo sendo expressivo o número de crianças que realizaram exames e tiveram relato de sintomas/sinais, alguns aspectos metodológicos necessitam de esclarecimento e discussão: 1º) o tumor cerebral é uma doença rara na infância em qualquer país, e os 33 casos analisados corresponderam a 97% do universo de tumores cerebrais em crianças, diagnosticados pela neuroimagem, e a 3/4 dos tumores prevalentes no período 10,11 ; 2º) as perdas ocorreram predominantemente no grupo sem tumor cerebral, sem dados sobre sintomas/sinais, mas a grande maioria dos laudos era de exames normais. Isso já havia sido demonstrado em Salvador, no início da década de 90, quando 85% e 78% dos laudos de exames para esclarecimentos de cefaléias e de convulsões eram normais 15 .…”

“…O estudo é parte de um projeto sobre neoplasia cerebral na infância, realizado no estado da Bahia 10,11 . O desenho é de corte transversal, clínico-epidemiológico, duplo cego, para validação diagnóstica de grupos de sintomas e sinais de neoplasia cerebral, tomando como padrão-ouro a tomografia computadorizada crânio-encefálica (TCCE) e/ou ressonância magnética crânio-encefálica (RMCE).…”

“…As neoplasias cerebrais são raras em crianças 9,10 , tendo o pediatra generalista pouca oportunidade de diagnosticar e acompanhar pacientes com essas patologias. Além disso, sintomas como cefaléia e vômitos são comuns e inespecífi-cos em crianças, independentemente da presença de tumor cerebral 9 .…”

Record linkage and capture-recapture estimates for underreporting of human leptospirosis in a Brazilian health district

“…Combined registers of chronic diseases and health problems have been established in many countries and have been submitted to extensive analysis of this type [5][6][7][8]. However, published examples of this practice are quite rare in Brazil and are restricted to chronic health conditions, such as lower limb amputation rate [9], brain tumor prevalence [10], diabetes [11], the number of street children [12] and the size of a mosquito population [13]. Among the infectious diseases, AIDS has received the most attention [14].…”