Novo sistema de monitorização EEG ambulatorial: metodologia de análise do registro e classificação das descargas epilépticas em 100 pacientes

Abstract

vem sendo utilizado no Brasil um equipamento de monitorização eletrencefalográfica ambulatorial (Holter Cerebral) que foi desenvolvido com união da iniciativa privada e a Universidade Federal de São Paulo -UNIFESP. O objetivo deste estudo foi estabelecer um método de análise, uma classificação das descargas epilépticas encontradas e analisar os resultados da monitorização ambulatorial dos primeiros 100 exames consecutivos de pacientes epilépticos e não-epilépticos, adultos ou crianças, realizados no Setor de Investigação e Tratamento das Epilepsias da UNIFESP. Neste estudo foi possível a identificação de descargas paroxísticas epilépticas e de anormalidades da atividade elétrica cardíaca durante atividades da vida diária dos pacientes.PALAVRAS-CHAVE: monitorização eletrofisiológica ambulatorial, Holter cerebral, desgargas epilépticas. New system for ambulatory EEG monitoring: analysis and classification of epileptic discharges in 100 patientsABSTRACT -We present the first results of a new medical instrument for ambulatory EEG monitoring (Cerebral Holter ) used in Brazil since 1994. One hundred high quality recordings from epileptic and non-epileptic patients allowed the development of a systematic analysis of EEG and ECG signals, and classification of epileptic discharges during daily life activities.KEY WORDS: ambulatory EEG monitoring; cerebral Holter; epileptic discharges.A monitorização eletrencefalográfica ambulatorial tem sido um método bastante útil para o diagnóstico das epilepsias e particularmente para aqueles pacientes cujos sintomas fazem diagnóstico diferencial com epilepsia 1,2 . Uma das grandes vantagens desse método em relação ao eletrencefalograma (EEG) convencional é a maior probabilidade de registro de crises epilépticas. O paciente no seu ambiente domiciliar está habitualmente em contato direto com eventuais fatores desencadeantes de suas crises, o que muitas vezes não acontece quando se encontra em ambiente hospitalar. Assim, a monitorização fora do ambiente hospitalar, por não interferir com estes fatores desencadeantes, apresenta uma vantagem importante sobre a monitorização intensiva hospitalar.A monitorização eletrencefalográfica ambulatorial tornou-se viável somente a partir do desenvolvimento de sistema de registro contínuo da atividade elétrica cardíaca utilizando gravadores de fita cassete, com 4 canais, que foi adaptado para eletrencefalografia 3 . Na década de 80 foi introduzido sistema de monitorização EEG ambulatorial contínua com 8 canais, denominado sistema