Efeitos hemostático e estrutural da esponja de celulose liofilizada

Abstract

RESUMO -Os efeitos hemostáticos da celulose oxidada (Surgicel) são bem conhecidos. Baseados na similaridade estrutural e em um possível efeito hemostático, estudamos a esponja de celulose liofilizada utilizando dois modelos experimentais. Fase I -Realizada em 12 cães, consistiu na provocação de lesão cortical com sangramento, introdução de fragmento de esponja de celulose liofilizada no interior da lesão e medida do tempo necessário para obter-se hemostasia. Os animais foram sacrificados em 7, 30 e 90 dias. A hemostasia foi obtida, em média, após 1 minuto e nenhum efeito colateral clínico foi detectado. A microscopia mostrou reação histiocitária leve aos 7 e 30 dias, com presença de pequena quantidade de células gigantes tipo corpo estranho. A reação histioplasmocitária regrediu e, aos 90 dias, a celulose estava circundada por pobre reação inflamatória. A membrana liofilizada revelou ter aspecto peculiar, representado por filamentos eosinofílicos, circundados por reação inflamatória, que diminuiu com o tempo. Somente esparsos e irregulares filamenos eosinofílicos foram percebidos aos 90 dias. Fase II -Foram introduzidos fragmentos de dimensões conhecidas de esponja de celulose, no interior do fígado de 12 ratos, que foram sacrificados em 7, 30 e 90 dias. Na autopsia, a inspeção a olho desarmado constatou, aos 30 e 90 dias, a formação de bridas peritoneais na altura do implante. Em todos os animais, especialmente aos 7 dias, a microscopia revelou intensa reação histiolinfoplasmocitária ao redor do implante. Em dois animais, aos 90 dias, detectaram-se grânulos refringentes à luz polarizada, no interior de células gigantes, demonstrando fagocitose ativa de celulose. Em conclusão, observou-se haver necessidade de modelo experimental comparativo para provar a existência de propriedades hemostáticas na esponja. Conseguiu-se, no entanto, provar a existência de reabsorção da celulose em mamíferos através de fagocitose, fato este ainda não relatado na literatura. PALAVRAS-CHAVE: hemostasia, esponja de celulose liofilizada, córtex cerebral, fígado. Hemostatic and structural effects of lyophilized cellulose spongeABSTRACT -Hemostatic effects of oxidized cellulose (Surgicel) are well known. Based on a possible similar effect of a sponge obtained after lyophilization of biosynthetic cellulose, two different experimental studies were planned. Phase I -Pieces of cellulose sponge were inserted into small provoked cortical wounds of twelve dogs. The time elapsed to obtain bloodstill after cortical damage and application of cellulose was observed in every dog, searching to detect any possible hemostatic effect of the material. The animals were sacrificed after 7, 30 and 90 days. An average time of 1 minute was elapsed until bleeding control was achieved. No clinical adverse effect was noticed. Microscopy showed histiocytic and mild foreign body reaction at 7 days, which diminished at 30 days. Almost no reaction surrounded the implant at 90 days. Lyophilized cellulose has a peculiar eosinophilic appearance, composed by thin irregu...

Avaliação da resposta inflamatória traqueal ao curativo de celulose bacteriana após escarificação cirúrgica em coelhos

“…c) Acute inflammation (Picture 7) -our study did not reveal any statistically significant differences between inflammatory response of control group members submitted only to scarification and case group subjects submitted to scarification and cellulose dressing placement. Cellulose dressings did not exacerbate inflammation, as observed in other papers and supported by our histology findings 15,26 . Inflammatory process evolution presented no statistically significant differences in terms of intensity among the groups at 7, 30, 90, and 180 days after surgery, both for control and case groups with cellulose dressings.…”

“…This compound has been successfully used as dressing media for skin scars, burns, dermabrasion, and in skin donor sites. It has also been used as a substitute for meninges and as coating for intravascular stents to prevent circumferential stenosis in large gauge arteries 15 . Upper airway stenosis has become an increasingly frequent problem, as technology is introduced to reduce patient death rates at the expense of increased morbidity.…”

Uso da celulose liofilizada em lesões de nervos periféricos com perda de substância

“…Outra razão foi o achado de partículas refringentes de celulose no citoplasma das células gigantes, em ratos que receberam implante de celulose no fígado, sugerindo absorção do material por fagocitose 14 . Observou-se neste experimento que a celulose provocou resposta inflamatória com formação de numerosas células gigantes multinucleadas tipo corpo estranho nos animais cujo nervo foi envolto por celulose (grupos 1 e 2).…”

Late favorable results of duroplasty with biocellulose: clinical retrospective study of 20 cases

“…The objective of this report is to demonstrate the safety and effectiveness in long term observation of a new material, used in humans after preclinical animal studies, in a research carried on at a same institution. [1][2][3]…”