Comparison of MRI-guided and ventriculography-based stereotactic surgery for Parkinson's disease

Abstract

Stereotactic surgery for Parkinson's disease can be performed using different neuroimaging methods. Ventriculography has been used to locate the coordinates of the structures close to the third ventricle. Although it has several potential disadvantages related to the intraventricular injection of iodine contrast, it is considered a precise method. Computed tomography and magnetic resonance imaging have been used in some centers. In order to compare their efficacy, 50 stereotactic thalamotomies for Parkinson's disease were performed using either ventriculography (VE) (25) or magnetic resonance imaging (MRI) (25). In 14 out of 25 VE procedures, computed tomography (CT-scan) was also used and showed a significant mean difference of coordinate Y and Z. The clinical results employing either VE or MRI were similar, with 80% abolition of tremor in the VE group, and 84% in the MRI group, after a follow up period of at least 3 months. Another 12% of VE and 16% of MRI group showed significant improvement of tremor. Complication rate was 4% in both groups. MRI-guided stereotactic thalamotomy in Parkinson's disease has shown good clinical results, comparable to VE-guided stereotaxis.

Avaliação auditiva central com BERA e P300 na Doença de Parkinson

“…A população amostral foi composta de pessoas cujas idades variaram de 44 a 85 anos, tendo por média 64 anos (Tabela 1); enquadrando-se com a literatura que afirma uma maior prevalência de DP entre pessoas da terceira idade, com o início do quadro clínico ocorrendo geralmente entre 50 e 70 anos 3 . Dentre a amostra, 23 eram homens (71,8%) e 9 mulheres (28,1%) (Figura 1), apesar da doença apresentar distribuição equivalente entre os sexos 2 .…”

“…Sua evolução consiste de perda de células da substância negra do mesencéfalo, de forma irreversível e incapacitante, com comprometimento de funções cognitivas e intelectuais. Uma vez que se apresenta como um distúrbio crônico progressivo, o diagnóstico precoce, com rápida instituição de medicação neuroprotetora, poderia melhorar o prognóstico desse pacientes 3 . Desta forma, procurou-se pesquisar o valor dos testes eletrofisiológicos no diagnóstico da DP.…”

Inter-Racial, Gender and Aging Influences in the Length of Anterior Commissure-Posterior Commissure Line

“…In this study, the AC-PC distance with race, age, and gender of patients has been investigated horizontally, not 6,9,15,16,18,19,22,23,25,28,33) . The AC-PC distance has been defined in T1WI-MRI (1 mm slice thickness) since this has allowed for best definition of the commissure.…”

“…Several centers have employed surgical planning techniques which were already used successfully several decades ago, in particular ventriculography in conjunction with brain atlases 14,16,22,23,25) . In other centers, CT-and, more recently, MRI-based planning techniques with fused each images have been established for avoiding the risk of geometric inaccuracy due to various image distortion phenomena 8,27,29,33,35,38) .…”

Implantação estereotáxica de eletrodos profundos por ressonância magnética para cirurgia de epilepsia

“…A avaliação de 17 pacientes, com dois grupos controle, estudados do ponto de vista neuropsicológico antes e após o implante de eletrodos, demonstrou que não houve alteração relacionada ao procedimento 5 . O uso de ventriculografia e angiografia cerebral para determinação das coordenadas estereotáxicas tem sido substituído por tomografia computadorizada 19 e RM 20 , que são menos agressivas, com menores riscos relacionados à injeção de contraste e mais precisas. Optamos pela RM porque este exame permite a realização de imagens em diferentes planos do espaço, apresenta melhor resolução de imagem e permite a visibilização nítida das estruturas mesiais do lobo temporal.…”