Considerações sobre o reflexo tônico cervical de Magnus: De Kleijn

Abstract

RESUMO -O reflexo tônico cervical de Magnus -De Kleijn é analisado levando-se em conta as psicologias do desenvolvimento de Gesell, Spitz e Piaget. É considerada sua natureza filogenética, realçado o significado favorável de seu desaparecimento em torno do terceiro mês de vida e enfatizada sua participação no desenvolvimento da criança. PALAVRAS-CHAVE: reflexo tônico cervical, exame neurológico, psicologia do desenvolvimento, recém-nascido. Considerations about the Magnus-De Kleijn tonic neck reflexABSTRACT -The Magnus -De Kleijn's tonic neck reflex is analyzed concerning to the developmental psychologies of Gesell, Spitz and Piaget. It is considered its phylogenetic nature, it is taken into account its favorable disappearing about three months old and, it is made a great account of its participation in baby development. KEY-WORDS: tonic neck reflex, neurological examination, developmental psychology, new born infant.Em relação ao recém-nascido (RN), já estão bem estabelecidos três tipos de manifestações dependentes do sistema nervoso 3,4,6,7 : (1) Manifestações permanentes, com as quais a criança nasce e que permanecerão praticamente inalteradas ao longo do seu desenvolvimento, por exemplo, os reflexos miotáticos. (2) Manifestações reflexas transitórias que, embora presentes no RN, desaparecem durante o seu desenvolvimento, por exemplo, o reflexo de Moro (RM), o reflexo de Landau, o reflexo cutâneo-plantar com resposta em extensão e o reflexo tônico cervical de MagnusDe Kleijn (RTC). (3) Manifestações reflexas evolutivas que, com o passar do tempo, deixam de existir como reflexos e passam a manifestar-se como atividades voluntárias, por exemplo, sucção, preensão, marcha e natação reflexas.Durante os cinco anos (1966)(1967)(1968)(1969)(1970) em que trabalhei no berçário da Maternidade de Campinas, examinei, no mínimo, 3.000 recém-nascidos e tive minha atenção voltada para o RTC a partir de alguns eventos que se repetiam na rotina do dia-a-dia. Pesquisava-o, como é habitual, estando a criança em decúbito dorsal, mantendo seu tronco imóvel sobre a mesa de exame com uma das mãos enquanto fazia a rotação da cabeça para um dos lados com a outra mão. A resposta costuma ser variada ; quando completa, os membros "faciais " estendem-se enquanto os "occipitais" fletemse; quando a resposta é incompleta, o reflexo é obtido de modo esboçado ou fragmentado. Lefèvre 6 encontrou, na avaliação dos RN, uma atitude assimétrica espontaneamente calcada no RTC em 28% deles. Diament 3 , pesquisando o RTC em RN (RTC provocado), encontrou os seguintes resultados: resposta fragmentada em 70% deles e resposta completa nos 30% restantes. Diament 3 observou a posição de RTC espontânea, embora fragmentadamente, em todos os RN.