Atividade epileptiforms occipital com ou sem bloqueio pela abertura dos olhos: estudo comparativo clínico-eletrencefalográfico

Abstract

RESUMO -Atividade epileptiforme occipital bloqueada pela abertura dos olhos (AEOB) foi descrita por Gastaut como elemento constitutivo do quadro da epilepsia idiopática parcial da infância com paroxismos occipitais. Estudamos comparativamente 20 pacientes com AEOB e 120 casos com atividade epileptiforme occipital não bloqueada pela abertura dos olhos (AEO). Houve tendência ao aparecimento mais precoce de AEO (predomínio até os 7 anos de idade) do que AEOB e ao início mais frequente das crises antes dos 4 anos de idade no grupo AEO do que em AEOB. Não houve diferença significativa entre os grupos AEOB e AEO quanto ao relato de epilepsia (70,0% e 61,6%, respectivamente) e evidências de lesões do sistema nervoso central. Convulsões febris, isoladamente, foram apenas relatadas no grupo AEO (11,6%). Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor PALAVRAS-CHAVE : epilepsia parcial benigna da infância, EEG, atividade epileptiforme.Occipital epileptiform activity with or without blocking by eyes opening: a comparative clinical and electroencephalographic study SUMMARY -Occipital epileptiform activity blocked by eyes opening (OEAB) is primarily observed in childhood KEY WORDS: focal epilepsy, EEG, childhood, epileptiform activity.Atividade epileptiforme envolvendo o lobo occipital em crianças pode estar associada a uma variedade de síndromes epilépticas idiopáticas ou não, ou estar presente em outras condições clínicas como cefaléia, quadros visuais centrais e distúrbios de comportamento e/ou escolaridade 8 -12,13 . Gibbs

Considerações clínicas e etiológicas das síndromes epilépticas sintomáticas com paroxismos occipitais bloqueados à abertura dos olhos

“…O EEG é frequentemente anormal, ocorrendo descargas epileptiformes com projeção occipital, mas também têmporo-occipital ou parieto-occipital 15 ; esses paroxismos, em geral, não são bloqueados à abertura dos olhos 14 . Entretanto, o bloqueio desses paroxismos não está necessariamente associado a uma forma benigna de epilepsia, podendo estar associado a várias condições clínicas, com paroxismos não bloqueados à abertura dos olhos 16 .…”

Epilepsias idiopáticas focais occipitais da infância: estudo de 63 casos

“…Quanto ao EEG, o achado de bloqueio ou atenuação das descargas occipitais, muito valorizado inicialmente no diagnóstico das epilepsias idiopá-ticas occipitais 1 , 2 e posteriormente questionado por ser observado em outras síndromes epilépti-cas 17,18,19 , não é uma constante 10 , como foi observado no presente estudo. Em uma criança com E I O P, encontramos associação crítica de fenômenos sugestivos de EBICT, achado esse também já relatado por Carabalo 7 .…”