Epilepsy with continuous spike-waves during slow wave sleep: a clinical and electroencephalographic study

Abstract

SUMMARY -We report four children with epilepsy with "continuous spike-waves during slow wave sleep" (CSWSS). The main clinical features were partial motor seizures, mental retardation and motor deficit. The EEG findings were characterized by nearly continuous (>85%) diffuse slow spike and wave activity in two patients, and localized to one hemisphere in two other cases during non-REM sleep. The treatment was effective in improving the clinical seizures, but not the EEG pattern. We believe that this epileptic syndrome has been overlooked and routine sleep EEG studies on epileptic children may disclose more cases of CSWSS.KEY WORDS: epilepsy with continuous spike-waves during slow wave sleep, EEG, sleep. Epilepsia com ponta-onda contínua do sono lento: estudo clínico e eletrencefalográficoRESUMO -Relatamos quatro crianças epilépticas com "ponta-onda contínua durante o sono lento" (POCSL). Os principais achados clínicos foram crises parciais motoras,retardo mental e déficit motor. Os EEG se caracterizaram por complexos ponta-onda quase contínuos (>85%) difusos em dois pacientes e localizados em um hemisfério nos outros dois casos. O tratamento foi eficaz no controle das crises, mas não em relação ao EEG. Achamos que este quadro tem sido pouco relatado e estudos do sono em crianças epilépticas podem revelar mais casos de POCSL. PALAVRAS-CHAVE: epilepsia com ponta-onda contínua do sono lento, EEG, sono. We describe two patients with "partial electrical status epilepticus during sleep" and two with the generalized form. The CSWSS was first described by

Contributions of neuroimaging to understand childhood epileptic encephalopathies

“…Indeed, epileptiform discharges can still be present after the patient achieves seizure freedom. Similar results were reported by Silva et al [167], who demonstrated that in spite of improvement in seizure control, abnormal EEG activity in patients with CSWS syndrome was still preserved.…”

Aspectos Gerais e Aspectos Atuais do Eletrencefalograma nas Síndromes Epilépticas

“…Em torno dos 12 anos de idade este padrão eletrográfico desaparece26. 27 Epilepsia parcial atípica benigna da infância Geralmente confundida com a síndrome de Lennox-Gastaut, a epilepsia parcial atípica benigna da InFancia28 ocorre em crianças a partir dos 2 anos de idade, com crises atônicas, mioclônicas (responsáveis por várias quedas dos pacientes), ausências atípicas, parciais motoras com convulsões generalizadas (durante o sono), muito freqüentes, diárias, resistentes ao tratamento (por isso, evitar excesso de drogas) e desaparecendo entre 8 e 10 anos de idade, sem qualquer sequela mental ou motora. 0 exame neurológico sempre normal, durante toda a evolução.…”