Estudo da conectividade entre o nervo occipital maior e estruturas adjacentes considerações anátomo-clínicas

Abstract

In order to offer anatomical basis that aid for clinical interpretation of headache of cervical origin a macro-mesoscopic study of greater occipital nerve and its subcutaneous rise out site was accomplished. The authors observed that in its course this nerve delineates angles and direction shifts that can stand for critical points in etiology of occipital pain, so that in its subcutaneous rise out region both occipital artery and vein shape the vasculo-nervous bundle wrapped by sheath of fibrous connective tissue which has continuity and contiguity relation with the adjoining epimysium and perimysium. From our results, anatomo-clinical aspects are discussed.

Nevralgia do occipital maior associada a lesão osteolítica occipital: relato de caso

“…Os argumentos iniciais de cefaléia na nevralgia do occipital maior foram, entretanto, propostos por Hunter e Mayfield 5 , como decorrentes de uma síndrome compartimental do nervo occipital, ao nível do arco posterior do atlas e da lâmina do axis. Os conhecimentos modernos de anatomia, neurofisiologia e neurorradiologia puderam esclarecer os verdadeiros mecanismos desta entidade nosológica 6,7 : o nervo occipital maior origina-se de ramos posteriores dos segmentos C 1 e C 2 da coluna cervical; após sua emergência do gânglio, o nervo adquire trajeto recorrente em direção à borda inferior do músculo oblíquo capitis, contornando-o e trafegando em direção superior, adquirindo neste momento intima relação com o músculo semiespinhoso capitis; a partir deste ponto, cruza o referido músculo, mantendo o seu trajeto ascendente e estabelecendo nova relação ao passar sob o músculo trapézio; em sua última porção, o nervo atravessa as fibras tendinosas do músculo trapézio, exteriorizando-se no tecido celular subcutâneo 6 (Fig 2). O trajeto percorrido pelo nervo permite o surgimento de diferentes pontos com vulnerabilidade variável, e apresentação clínica específica (Tabela 2).…”