Análise de livros

Abstract

ANALISESComo já no prefácio assinala Plum, os neurologistas estão hoje assoberbados por novas técnicas -abordagens científicas revolucionárias, recentes descobertas bioquímicas, métodos diagnósticos não invasivos -de forma a tornar praticamente impossível sua triagem à planiíicação de condutas terapêuticas. Neste livro, vários especialistas delinearam o estado atual de vários desses problemas. Inicialmente são discutidas os complexidades do comprometimento neurológico da AIDS e da infecção pelo HIV-1; Brew e col. descrevem como a AIDS pode, precocemente ou tardiamente, afetar o sistema nervoso e são revistas possibilidades reais de tratamento específico. Dalakas e Hallett, levantam problema cujo conhecimento era até há pouco tempo muito vago e mesmo contraditório: a sindrome pós-poliomielite, que engloba os deficits motores lentamente progressivos em indivíduos de idade crescente, que sofreram episódio da poliomielite aguda no período pré-vacinal. Miopatias e encefalo¬ patias mitocondriais são revistas por Pavlakis, Rowland, DeVivo, Bonilla e DiMauro que, sumariamente, analisam a história da mitocôndria e de duas condições decorrentes: doenças mitocondriais e herança materna; sucessivamente são então explanadas miopatias mitocondriais e encefalopatias mitocondriais, como a sindrome de Kearns-Sayre; embora as anomalias mitocondriais sejam características, não há evidências de que as manifestações clínicas sejam devidas às disfunções da mitocôndria; a crescente atenção dirigida para tais síndromes e a aplicação da genética molecular prometem conceituação de nova categoria de doença humana e, talvez, de nova forma de herança materna. Peroutka estuda os ansioliticos empregados em na clínica neurológica: inicia pela revisão dos ansioliticos mais antigos (barbi¬ túricos e meprobamatos) para, a seguir, estudar os benzodiazepínicos e novos lansiolíticos (antagonistas beta-adrenérgicos e a buspirona). A incidência da tuberculose do sistema nervoso vem ressurgindo ultimamente; é possível que este fato esteja na dependência do aumento populacional no terceiro mundo, assim como do crescente número de indivíduos com imunodeficiência por AIDS, ou por imunossupressão secundária a terapia para doenças autoimunes ou para transplantes; Gandy revê o problema à luz dos novos processos diagnós-ticos, que aceleram as possibilidades do diagnóstico, como através do LCR. Collins focaliza problemas acerca de como os lobos frontais regulam o comportamento humano; as investigações das funções do lobo frontal de macacos procuram facilitar a compreensão dos mecanismos que envolvem a personalidade do homem; os resultados oferecem observações fascinantes e especulações sobre os mecanismos frontais envolvidos em diversas funções, como nas alterações do humor, na memória, na natureza dos ataques epilépticos e na patogênese das alterações mentais dc Darkinsonismo e da esquizofrenia.Em resumo, neste volume, são escolhidos alguns poucos temas, estudados em profundidade e divulgados de forma a interessar particularmente ao neurologista clínico. ROB...