Tropical spastic paraparesis in Northeastern Brazil

Abstract

SUMMARY -Ten possible cases of tropical spastic paraparesis (TSP) in Northeastern Brazil (Ceará) are presented.They show the typical symptoms and signs of TSP consisting of weakness of the lower limbs, spastic gait, hiperreflexia, bladder dysfunction and variable signs of posterior columns impairment.The laboratory examinations excluded other compressive, infective, degenerative or demyelinating lesions of their spinal cord. Our patients age ranged from 21 to 59 years, all were of black origin and all were of lower social class. There was a slight preponderance of females. An etiological implication of a retrovirus (HTLV-I) has been shown for TSP, but for lack of technical conditions we could not determine it in our patients, and that stands as our subsequent step in those and further cases. Paraparesia espástica tropical no Nordeste do Brasil.RESUMO -Os autores apresentam 10 casos de provável paraparesia espástica tropical (PET) oriundos do Nordeste do Brasil (Hospital das Clínicas -Universidade Federal do Ceará). Os sintomas consistem de fraqueza dos membros inferiores, marcha espástica, hiperreflexia, disfunção esfincteriana e sinais variados de distúrbio proprioceptivo. Outras etiologias de mielopatias foram excluídas pelos exames complementares. A idade dos pacientes ia de 21 a 59 anos, todos eram da raça negra e havia discreto predomínio de mulheres. Recentemente, tem-se atribuído ao retrovírus HTLV-I a etiologia da PET. Por falta de condições técnicas ainda não pudemos determiná-la em nossos pacientes. CASUISTICS AND METHODSTen patients attending to an University Hospital (Fortaleza-Ceara-Brazil) were studied and investigated along several months.Every one was hospitalized for specialized exams and after the definition of the diagnosis they have been followed up as out-patients.

The challenge of describing the epidemiology of HTLV in the Amazon region of Brazil

“…The prevalence rates were generally low (except for the hyperendemicity among some Amazonian Indian communities), and the association with disease was substantial with HTLV-1 and not usually common with HTLV-2 [73]. In Brazil, associated diseases were initially described in different geographical areas and in specific groups, including blood donors and patients with hematological and neurological diseases [74][75][76][77][78][79][80][81][82][83].…”

Paraparesia espástica tropical/mielopatia associada ao HTLV-1: relato de dois casos com manifestações dermatológicas em familiares de doador de sangue HTLV-1 positivo assintomático no Hemocentro do Amazonas - Hemoam

“…Desde então, a patologia foi relatada em vários estados brasileiro. 6 A transmissão do HTLV-1 pode ocorrer através de transfusões sanguíneas, contato sexual, amamentação, ou uso de agulhas contaminadas provenientes de pacientes infectados. 7 A paraparesia espástica foi definida com uma doença de evolução lenta e progressiva, presença de sinais piramidais, variáveis graus de distúrbios esfincterianos e sensitivos, associado a presença de anticorpos para o HTLV-1 no sangue e no líquido cefalorraquidiano (LCR).…”

Mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical: relato dos primeiros casos em Sergipe

“…No Brasil, em 1989, Castro Costa e col. 3 descreveram pela primeira vez casos de paraparesia espástica tropical (PET); pouco tempo depois Martins Castro e col. 4 , descreveram os primeiros casos de PET com etiologia viral comprovada. Vários trabalhos têm sido publicados mostrando a presença do HTLV-I em quase todas as regiões do Brasil, relacionando-o com a etiologia da PET [5][6][7][8][9][10][11] ,que a partir de 1988 passou a ser denominada mielopatia associada ao HTLV-I / paraparesia espástica tropical (MAH/PET), designação adotada pela OMS para denominar esses quadros paraparéticos ou paraplégicos associados ao HTLV-I, tanto em zonas tropicais como temperadas.…”