Esquistossomose mansônica cerebral

Andrade, Andyr Nazareth; Bastos, Carlos Lopes

doi:10.1590/s0004-282x1989000100015

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“…The frequency of clinical findings or syndromic diagnosis and respective duration are shown in Table 2. Hypercytosis was present in 249 (66%) of the samples (median WBC count 40 cells/ mm 3 , mean 83 ± 124, range 4.3 to 1,100 cells/mm 3 ).…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…As queixas mais freqüentes foram paraparesia (59,9%), retenção urinária (36,2%), dor em membros inferiores (22,8%). A celularidade do LCR (células/mm 3 ) foi > 4 em 66,0% (média 83 + 124, mediana 40, variação 4,3 -1.100), a proteína (mg/dl) foi > 40 em 84,6% (média 185 + 519, mediana 81, variação 41-6.800) e eosinófilos estavam presentes em 46,9%. IFI e IHA foram positivas em 75,3%.…”

unclassified

“…The specie Schistossoma mansoni infects around 12 million people in Brazil, where 30 more million people are exposed to schistosomeinfected water, characterizing this country as an endemic area 2 . Out of the digestive system, the nervous system is the most common localization of the mansonic schistosomiasis 3 . Among the several presentations of the Neuroschistosomiasis (NS), the meningomyelorradiculitis is the most frequent 4 .…”

mentioning

confidence: 99%

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Clinical and cerebrospinal fluid (CSF) profile and CSF criteria for the diagnosis of spinal cord schistosomiasis

Moreno-Carvalho¹,

Nascimento‐Carvalho

Bacelar

et al. 2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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-Objectives: To describe the clinical and CSF findings among patients with presumptive neuroschistosomiasis (NS) and to suggest a classification for the CSF diagnosis of presumptive NS. Method: The charts of all patients whose CSF exam was performed at the CSF Lab, José Silveira Foundation, Salvador, Brazil, from 1988 Aspectos clínicos e liquóricos e critérios para o diagnóstico liquórico de esquistossomose medular Aspectos clínicos e liquóricos e critérios para o diagnóstico liquórico de esquistossomose medular Aspectos clínicos e liquóricos e critérios para o diagnóstico liquórico de esquistossomose medular Aspectos clínicos e liquóricos e critérios para o diagnóstico liquórico de esquistossomose medular Aspectos clínicos e liquóricos e critérios para o diagnóstico liquórico de esquistossomose medular RESUMO -Objetivos: descrever aspectos clínicos e liquóricos de pacientes com diagnóstico presuntivo de neuroesquistossomose (NE) e sugerir uma classificação para o diagnóstico liquórico presuntivo da NE. Método: as fichas de todos os pacientes cujo exame de líquor (LCR) foi realizado no Laboratório de Líquor, Fundação José Silveira, Salvador, Brazil, entre 1988 e 2002, foram revistas. Aqueles com suspeita clínica de NE e teste de imunofluorescência indireta (IFI) e ou inibição da hemaglutinação (IHA) positivos para S. mansoni foram identificados. Resultados: dos 377 pacientes, 67,9% eram do sexo masculino, a mediana da idade foi 36 anos (média 37 + 16 anos, variação 3-82 anos). As queixas mais freqüentes foram paraparesia (59,9%), retenção urinária (36,2%), dor em membros inferiores (22,8%). A celularidade do LCR (células/mm 3 ) foi > 4 em 66,0% (média 83 + 124, mediana 40, variação 4,3 -1.100), a proteína (mg/dl) foi > 40 em 84,6% (média 185 + 519, mediana 81, variação 41-6.800) e eosinófilos estavam presentes em 46,9%. IFI e IHA foram positivas em 75,3%. Celularidade > 4 e presença de eosinófilos estiveram associadas com IFI e IHA positivas (67,3% versus 51,4%, p 0,014; 49,1% versus 23,0%, p 0,0001, respectivamente) e proteína > 40 não foi (85,4% versus 77,0%, p 0,09). Celularidade > 4, proteína > 40 e eosinófilos estiveram associados com IFI e IHA positivos (71,6% versus 38,2%, p 0,0003) mas a presença de eosinófilos e qualquer outra combinação de celularidade e proteína não estiveram. Conclusão: NE deve ser considerada uma possibilidade diagnóstica em pacientes que tiveram epidemiologia positiva para S. mansoni e desenvolveram uma mielopatia. A presença de IFI e IHA positivos para S. mansoni, celularidade > 4, proteína > 40 e presença de eosinófilos no líquor pode ser considerado critério de alta probabilidade para o diagnóstico presuntivo da NE. PALAVRAS-CHAVE: neuroesquistossomose, líquor, diagnóstico liquórico, mielite, mielorradiculite, Schistosoma mansoni.This investigation was conducted at the CSF Lab -José Silveira Foundation,

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

unclassified

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Clinical and cerebrospinal fluid (CSF) profile and CSF criteria for the diagnosis of spinal cord schistosomiasis

Moreno-Carvalho¹,

Nascimento‐Carvalho

Bacelar

et al. 2003

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…Nos exames de imagem, podemos encontrar na TAC edema difuso, imagens nodulares hipodensas com efeito de massa, sem calcificações ou hemorragias 2 . Ching e col. 7 apresentaram pela primeira vez imagens na RM de um paciente com neuroesquistossomose, como imagens nodulares occipitoparietais à direita, isointensas ao parênquima cerebral e circundadas por Tl e T2 longos.…”

Section: Relato Do Casounclassified

Esquistossomose aguda com comprometimento cerebral: relato de caso

Urban

Piovesan

Almeida

et al. 1996

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -É relatado um caso de esquistossomose na fase aguda com comprometimento cerebral precoce, síndrome piramidal nos membros inferiores, líquido cefalorraquidiano (LCR) normal e lesões com padrão desmielinizante na ressonância magnética (RM) encefálica. O diagnóstico foi comprovado através da imunofluorescência indireta para esquistossomose no LCR. O envolvimento encefálico pelo Schistosoma mansoni é menos frequente do que o medular e a resposta ao tratamento com o praziquantel e a prednisolona foi eficaz neste caso. São poucos os relatos de neuroesquistossomose encefálica. Devido a esse fato sua fisiopatologia e terapêutica necessitam de melhores estudos. Os aspectos imunológicos e apresentação na RM foram enfatizados.PALAVRAS-CHAVE: esquistossomose, esquistossoma mansoni, sistema nervoso central, cérebro, ressonância magnética. Acute schistosomiasis of the brain: case reportABSTRACT -A case of acute shistosomiasis with magnetic resonance images (MRI) of the brain suggestive of demyelinating lesions, pyramidal disorder in the lower limbs and normal cerebrospinal fluid is presented. Diagnosis could be established by detection of antibodies on blood and cerebrospinal fluid. Schistosoma mansoni involves the spinal cord more often than the brain. Praziquantel associated to prednisolone was effective in this case. There are few reports of brain involvement with S. mansoni, but its prevalence is probably greater. Due to the paucity of studies, its pathophysiology and therapeutics remain to be better clarified. The immune and MRI aspects are emphasized.KEY WORDS: shistosomiasis, shistosoma mansoni, central nervous system, brain, magnetic resonance.A esquistossomose é uma das endemias mais importantes no Brasil, com prevalência aproximada de 10% da população 6 . Qualquer órgão pode ser acometido nas formas ectópicas da doença. No entanto, o sistema nervoso central (SNC) é o local mais frequentemente envolvido nesses casos e geralmente nas fases crônicas (hépato-esplênica e cárdio-pulmonar). Mesmo assim, a neuroesquistossomose é considerada como forma rara de apresentação 1 " 6 -9101719 ' 21 ' 30 . Entretanto, com os métodos de imagem e a imunofluorescência, um número maior de casos vem sendo diagnosticado.

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“…Spread of the disease from rural to periurban regions has been recently described 3 . The infection is primarily localized in the digestive system, but the nervous system is the second most common involved site 1 . PITTELLA & LANA-PEIXOTO 43 recorded that ova were found in the brain of 26% of patients who have hepatosplenic S. mansoni infection.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Neuroschistosomiasis due to Schistosoma mansoni: a review of pathogenesis, clinical syndromes and diagnostic approaches

Nascimento‐Carvalho

Moreno-Carvalho²

2005

Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo

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SUMMARYNeuroschistosomiasis (NS) is the second most common form of presentation of infection by the trematode, Schistosoma mansoni. Granulomatous inflammatory reaction occurs as a result of schistosome eggs being transmitted to spinal cord or brain via the vascular system, or by inadvertent adult worm migration to these organs. The two main clinical syndromes are spinal cord neuroschistosomiasis (acute or subacute myelopathy) and localized cerebral or cerebellar neuroschistosomiasis (focal CNS impairment, seizures, increased intracranial pressure). Presumptive diagnosis of NS requires confirming the presence of S. mansoni infection by stool microscopy or rectal biopsy for trematode eggs, and serologic testing of blood and spinal fluid. The localized lesions are identified by signs and symptoms, and confirmed by imaging techniques (contrast myelography, CT and MRI). Algorithms are presented to allow a stepwise approach to diagnosis.

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Esquistossomose mansônica cerebral

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Clinical and cerebrospinal fluid (CSF) profile and CSF criteria for the diagnosis of spinal cord schistosomiasis

Clinical and cerebrospinal fluid (CSF) profile and CSF criteria for the diagnosis of spinal cord schistosomiasis

Esquistossomose aguda com comprometimento cerebral: relato de caso

Neuroschistosomiasis due to Schistosoma mansoni: a review of pathogenesis, clinical syndromes and diagnostic approaches

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