Motor hemiplegia and the cerebral organization of movement in man: I. The «pyramidal concept»: a restatement

Oliveira‐Souza, Ricardo de

doi:10.1590/s0004-282x1989000100002

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“…Por exemplo, Sawyer et al constataram uma sensibilidade de 45%, contra 100% de especificidade para o sinal de Babinski em uma série de 62 pacientes com lesões mono-hemisféricas 22 . Dos 20 pacientes com hemiplegia motora pura que publicamos há alguns anos, 16 tinham sinal de Babinski do lado oposto à lesão 20 . Em 100 casos de afecção cerebrovascular, Louis et al verificaram que o exame neurológico seriado modificouse com o tempo, a freqüência do sinal de Babinski correspondendo a 43% na primeira semana 17 .…”

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O reflexo cutâneo-plantar em extensão (Babinski, 1896/1898)

Oliveira‐Souza

Figueiredo

1995

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -A dois anos do centenário da identificação do reflexo cutâneo-plantar em extensão como sinal de afecção do sistema nervoso central, pareceu-nos oportuno traduzir passagens relevantes de Babinski sobre o fenômeno que descreveu. Há indícios de que um dos motos mais influentes na criação do espírito de época que facilitou a valorização clínica do "fenômeno dos artelhos", deveu-se à exigência pragmática de se distinguir paralisias "histéricas" de "orgânicas" para aplicação médico-legal imediata.PALAVRAS-CHAVE: Babinski, hemiplegia, reflexos, sistema piramidal. The extensor plantar reflex (Babinski, 1896/1898)SUMMARY -The extensor plantar reflex was described by Babinski in 1896. Given the obvious relevance of the sign for internal medicine as well as the paucity of translations of the original sources into Portuguese, we thought it timely to recall the ingenious arguments Babinski used to demonstrate his views on the "toe phenomenon", as he would call it. A careful analysis of Babinski's writings suggests, further, that he was driven by keen intuition as well as by medico-legal interests.KEY WORDS: Babinski, hemiplegia, reflexes, pyramidal system. A produção abundante e cada vez mais especializada do conhecimento médico freqüentemente dificulta o acesso dos mais jovens às nascentes da revolução diagnostica e terapêutica que ora vivemos. A lucidez da descrição original de Babinski, a dois anos de seu centenário, incentivou-nos a traduzila na íntegra. Ao abordar um dos sinais mais conhecidos da semiologia médica, esperamos reanimar o cultivo de clássicos, que, diariamente, reencenamos à beira do leito. TEXTO 1Sur le réflexe cutané plantaire dans certaines affections organiques du système nerveux central J'ai observe dans un certain nombre de cas d'hémiplégie ou de monoplégie crurale liée à une affection organique du système nerveux central une perturbation dans le réflexe cutané plantaire done voici en quelques mots la description. Du cote sain la piqüre de la plante du pied provoque, Sobre o reflexo cutâneo-plantar em determinadas afecções orgânicas do sistema nervoso central Tenho observado, em alguns casos de hemiplegia ou de monoplegia crural ligadas a uma afecção orgânica do sistema nervoso central, uma perturbação do reflexo cutâneo-plantar, cuja descrição aqui está, em poucas palavras. Do lado são, a picada da planta do *Professor

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Section: Comentáriosunclassified

O reflexo cutâneo-plantar em extensão (Babinski, 1896/1898)

Oliveira‐Souza

Figueiredo

1995

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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The human pyramidal syndrome Redux

Tovar‐Moll

Moll²,

Souza³

et al. 2007

NeuroReport

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Experimental studies in nonhuman primates have questioned the selectivity of pyramidal tract damage in giving rise to the classical pyramidal syndrome in humans, characterized by permanent spastic hemiplegia (PSH). According to this view, concomitant injury of extrapyramidal pathways is necessary for the development of both hemiplegia and spasticity. In this study we used conventional magnetic resonance imaging and diffusion tensor imaging tractography to characterize the anatomical correlates of PSH in a patient with a rare and discrete unilateral lesion of the medullary pyramid. Our findings support the hypothesis that damage confined to the medullary pyramid/pyramidal tract is sufficient to produce PSH. In contrast to nonhuman primates, the human 'pyramidal' and 'pyramid' syndromes are equivalent clinico-anatomic concepts.

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Motor hemiplegia and the cerebral organization of movement in man: I. The «pyramidal concept»: a restatement

Abstract: Based on twenty personal cases of pure motor symptoms due to circumscribed encephalic injuries, the pertinent literature is reviewed and the structural and functional supremacy of the pyramidal (corticospinal) and corticonuclear tracts in the human being is emphasized.

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O reflexo cutâneo-plantar em extensão (Babinski, 1896/1898)

O reflexo cutâneo-plantar em extensão (Babinski, 1896/1898)

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