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Abstract

Um volume (24x16) com 377 páginas.Year Book Medicai Publ., Chicago, 1985. Neste livro, baseado na experiência da Stroke Unit, Frenchay Hospital, de Bristol, os autores dão ênfase a abordagem predominantemente clínica, baseada em sua experiência, dos diferentes temas expostos. Como informação inicial, apresentamos a sua súmula, constituída das partes principais do livro.A primeira parte se refere à epidemiologia, diagnóstico e tratamento do icto. Na segunda parte estão estabelecidos métodos de avaliação dos pacientes acometidos de acidente vascular cerebral, aspectos do exame clínico, alterações cognitivas, incluindo testes de capacidade intelectual. É dada ênfase ao estudo dos distúrbios cognitivos e linguagem, concomitantemente à avaliação do estudo físico, bem como problemas sociais e psicológicos decorrentes da limitação das atividades desses pacientes. A terceira parte se refere aos métodos de recuperação e reabilitação do paciente acometido de acidente vascular cerebral e, além das medidas referentes à parte motora, são discutidos métodos no sentido de reabilitação dos vários distúrbios cognitivos. Aspectos emocionais e sociais são também estudados e, por fim, são apresentadas formas de organização para atendimento dos casos agudos. Em cada um desses itens, há tópicos mais restritos, sobre utilização dos vários exames complementares e do tratamento, com análise crítica.O capítulo de epidemiologia aborda o conceito de icto, segundo a orientação da Organização Mundial de Saúde: maneiras de coletar dados, metodologia na coleta de dados, incidência, prevalência, considerações sobre os fatores específicos de risco, como idade, hipertensão arterial, diabetes, doença cardíaca, fumo, a concomitância de outros acidentes vasculares cerebrais, inatividade, obesidade, fatores dietéticos, níveis de hemoglobina, fibrilação atrial, utilização de contraceptivos oraes, hematócrito, variações geográficas, generalizadas ou em um país, variações no correr dos anos, variação na incidência do icto no correr do dia, e aspectos da participação do fator hereditário. Na parte referente ao diagnóstico são ressaltados os parâmetros clínicos, sendo feita análise crítica na utilização dos vários exames complementares, como tomografia axial computadorizada, arteriografia, efeito de Doppler, utilização de radioisótopos, outros exames radiológicos, LCR, avaliação cardiológica e eletrencefalografia. O capítulo seguinte se relaciona com o tratamento do icto na fase aguda. É de se ressaltar a posição crítica dos autores em relação aos duvidosos efeitos dos diferentes fármacos e procedimentos cirúrgicos sobre a evolução do acidente vascular cerebral. Em cada capitulo especial são estudadas as alterações cognitivas, com extensos roteiros sobre provas para sua avaliação. As alterações de linguagem, de per si, são objeto de capítulo específico. As alterações físicas, os fatores psicológicos e sociais são também analisados. Todos esses temas voltam a ser estudados do ponto de vista da reabilitação. Por fim, na última parte, que consta de 4 capí...