Análises de livros

Abstract

Após divórcio de aproximadamente 50 anos entre a Neurologia e a Psiquiatria, está ocorrendo, reaproximação entre ambas, em Virtude de denominadores em comum evidenciados por investigações no campo das ciências básicas. Assim, ao lado do interesse que foi .inaugurado pelas modificações do comportamento em afecções somáticas do sistema nervoso, investigações farmacológicas, imunológicas, neuroquímicas e genéticas assumiram importância em entidades classicamente consideradas como puramente psiquiátricas. Neste livro, o termo «borderland» é empregado para designar áreas de imbricamento entre a Neurologia e a Psiquiatria. Segundo Green, constitui tentativa de previsão de uma próxima fusão dessas duas especialidades, baseada em aspectos comuns entre as afeções neurológicas e as alterações comportamentais. O livro é composto por 10 capítulos e um artigo especial, escrito por C. A. Shamoian, sobre a psicogeriatria. No primeiro capítulo «Súbitas alterações comportamentais. Guia para uma avaliação inicial», D. B. Smith e Bruce Craft assinalam que alterações bruscas de comportamento se associam a estados confusionais. Essas síndromes abrangem amplo espectro de etiologias, incluindo . causas metabólicas, tóxicas, infecciosas e vasculares, entre outras. O capítulo «Diagnós-tico diferencial entre demências e depressões no idoso» (D. K. Winstead e D. H. Mielke) é de particular interesse prático, pois permite o reconhecimento de uma das causas das assim chamadas pseudodemências, separando-a da doença de Alzheimer. F. L. Loverso sé incumbiu da revisão dos «Distúrbios da Fala e da Linguagem», estudando as diversas formas de disartrias e de disfasias. São também considerados os padrões de linguagem de pacientes com demência, linguagem na confusão, e a da esquizofrenia e que constituem apenas um déficit secundário. O capítulo das «Desordens do sono» é escrito por: G. Ferriss. Os registros polissonográficos permitem avaliação e diferenciação entre as diversas formas de alterações, principalmente as insonias, a sonolência, os sintomas que ocorrem durante o sono ou na relação da sequência sono-vigília. Charles N. Still esmiuça as principais «Desordens involuntárias dos movimentos». Excluindo os tratamentos neurocirúrgicos, o autor focaliza as bases do tratamento clínico do parkinsonismo, dos tremores, das coréias, distonias, tiques e discinesias tardias. G. S. Golder estuda «Os aspectos psicológicos e neurológicos da índrome de Tourette». Conidera-se hoje como oriunda de hipersensibilidade dos receptores dopaminérgicos. Os sintomas motores estariam na dependência do comprometimento do sistema nigroestriatal, enquanto que o sistema mesolímbico, também dopaminérgico, mediaria as anormalidades comportamentais. A terapêutica se baseia no emprego do haloperidol, potente bloqueador dopaminérgico. Joseph B. Green e Rita A. Mercille revêm as «Complicações psiquiátricas da epilepsia» e a conduta clínica aconselhada nesses casos. «A síndrome do descontrole episódico e agressão», é capítulo sob a responsabilidade de F. A. Ellioti. Não seria uma ...