Comprometimento medular por linfoma tipo Burkitt: relato de um caso

Abstract

Dennis Burkitt, cirurgião inglês, e 1958, deu especial atenção à alta prevalência de sarcoma de mandíbula em crianças africanas. Trabalhando com O'Conor na África Oriental, coletou ele uma série de 106 casos de linfornas de mandíbula e abdominais, contando cerca de 50% de todos os tumores malignos vistos nas crianças daquela região 4 . A combinação de achados clínicos e histológicos 2 sugeriu o epônimo "Burkitfs lymphoma" para estes tumores de crescimento rápido que, se não tratados adequadamente, levavam à morte no espaço de meses 4 . Posteriormente foram descritos casos de linf ornas similares em outros países (Suécia, Japão, Tailândia e Inglaterra) 1 o que demonstrou não ser a patologia restrita à África Equatorial, que apresenta a mais alta incidência e predileção para o envolvimento de mandíbula e maxilar. Em nosso meio a patologia é pouco freqüente, mas há relato de casos no Rio de Janeiro, São Paulo, Rio Grande do Sul e Paraíba. Sabe-se atualmente, que o linfoma de Burkitt tem predileção pelo sistema nervoso. No Kenia, 34% dos casos mostrou evidência desse comprometimento 3 . Os vários aspectos das manifestações clínicas e patológicas do linfoma de Burkitt do sistema nervoso têm sido documentados por pesquisadores em Ibadan, Nigéria 3 . Esses trabalhos evidenciam ser a patologia em questão a causa mais freqüente de paraplegia em crianças da África Equatorial. Em contraste com a notável sobrevida em crianças com linfoma de Burkitt em outras localizações, os resultados do tratamento do envolvimento medular tem sido desapontador. A cirurgia não altera o curso da doença 3 .O propósito deste registro é relatar caso observado por nós.