RESUMO -Os autores apresentam o caso de uma paciente com 41 anos de idade que iniciou seu quadro clínico com hemiparesia direita progressiva. A RNM revelou massa expansiva na região temporoparietal esquerda e lesão menor na área frontal direita. O exame do LCR foi normal. Devido à possibilidade de se tratar de tumor ou abscesso, a paciente foi submetida a biópsia cerebral. O resultado revelou tratar-se de área de desmielinização, sendo negativos os testes efetuados para vírus.PALAVRAS-CHAVE: esclerose múltipla, RNM, desmielinização.Multiple sclerosis simulating brain tumor: report of a case with histopathological confirmation SUMMARY -A 41 year old woman with subacute onset of moderate and progressive right hemiparesis showed on the MRI a unilateral white matter lesion on the left temporoparietal region and a small lesion on the right frontal region. The CSF was normal. Because possible diagnosis of tumor or abscess, the patient underwent a cerebral biopsy. The histological result was of brain tissue with demyelination and reactive changes. The stains for viral etiology were negative. KEY-WORDS: multiple sclerosis, MRI, demyelination.Lesões focais cerebrais ocupando espaço são raramente encontradas em pacientes com doenças desmielinizantes 16lx . Na presença de lesão deste tipo, pode ser difícil diferenciar doença desmielinizante de processo expansivo intracraniano 5,710 .Os autores relatam o caso de uma paciente com essas características e discutem os aspectos clínicos e histopatológicos.
RELATO DO CASOPA, feminina, 41 anos, casada, branca, dentista, nascida e procedente de Ubá (MG), foi atendida por nós em 6-abril-93 com quadro de início há 3 anos, caracterizado por cefaléia intensa, vômitos e diminuição da acuidade visual em ambos os olhos. Segundo a paciente e familiares, foi atendida em Belo Horizonte e, após exames, medicada com dexametasona, evoluindo satisfatoriamente. Permaneceu assintomática e em novembro-92 iniciou quadro de hemiparesia direita (D) lentamente progressiva, incluindo face e afasia de expressão. Estes sintomas foram evoluindo até que a paciente permaneceu com hemiparesia D intensa e afasia de expressão grave. Submetida a exames complementares tomografia computadorizada de crânio (TC), ressonância nuclear magnética da cabeça (RNM) e exame de líquido cefalorraqueano (LCR), foi medicada com albendazol, sem resultado. O único exame alterado foi o da RNM da cabeça (Fig 1). Avaliada por nós, constatamos acentuada