Sindrome de Guillain-Barré como manifestação do lupus eritematoso sistêmico: registro de um caso

Abstract

As manifestações neurológicas mais freqüentemente encontradas no lupus eritematoso sistêmico são decorrentes de alterações de pequenas artérias e arteríolas encefálicas e meníngeas. Destacam-se os distúrbios psíquicos, crises convulsivas focais ou generalizadas, hemiplegia, afasia, coréia e hemorragia subaracnóidea. Os distúrbios do sistema nervoso periférico são mais raramente vistos e, segundo Glaser, ocorrem em cerca de 1 a 2% dos casos. Destes, em raras oportunidades, têm sido descritos alguns casos de síndrome de GuillainBarré.A oportunidade que tivemos de observar uma jovem do sexo feminino com L.E.S. que apresentou sinais e sintomas de polirradiculoneurite com dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraqueano, nos levou ao seguinte relato.

Pourradiculoneurite e neurocisticercose: relato de caso

“…Dentre aquelas relatadas na literatura 3,4,7,8 -'"-20 -26 , estão as viroses (citomegalovirus, Epstein-Barr, HIV, herpes zoster, influenza A e B, hepatite B e às vezes a A, echovirus, coxsackie, adenovirus, papovavirus, parvovirus, rubeola, sarampo, caxumba, mononucleose, varíola), Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumoniae, febre tifóide e paratifóide, listeriose, brucelose, tularemia, tuberculose, toxoplasmose, malária, hanseníase, sarcoidose. Além desses agentes infecciosos, também é relatada 3,1 - 15,23,29,30 a associação de PRN com lupus eritematoso, doenças malignas como linfomas e carcinomas, pós-vacinações injetáveis e pós-soroterapia, alcoolismo com hepatopatia, gravidez, hipertireoidismo, insuficiência adrenal, diabetes e intoxicação crônica por arsênico. É também citada 3 uma relação entre PRN e stress pós-operatório, independente do tipo de cirurgia, bem como PRN e a utilização de algumas substâncias como antidepressivos, penicilamina, captopril, estreptoquinase, antitérmicos e overdose de amitriptilina e dissulfiran.…”