Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano normal

Abstract

A introdução do conceito de imunoglobulinas abriu novo campo de pesquisas na avaliação das afecções do sistema nervoso central (SNC), com novas perspectivas para os estudos sobre o líquido cefalorraqueano (LCR) em diversas condições mórbidas, notadamente nos processos inflamatórios do SNC. Devido à alta incidência de afecções inflamatórias do SNC em nosso meio, devido a peculiaridades nutricionais locais e dada a miscigenação racial de nossa gente, importa estabelecer parâmetros de avaliação aplicáveis ao conceito regional de normalidade.Em 1959 Heremans introduziu o termo "imunoglobulinas" para conceituar proteínas com a propriedade de agir como anticorpos 25 . Estas foram estudadas por ele no sangue, por imunoeletroforese, distribuindo-se entre a zona beta e a zona gama. Foram elas designadas imunoglobulina gama, imunoglobulina beta-2 A e macroimunoglobulina beta-2 M 20 . Ulteriormente, novas denominações foram propostas, passando a ser designadas como 1GG, 1GA e IGM, respectivamente. Sucessivos estudos levaram à descrição de novas imunoglobulinas, reunidas em 5 grupos: IGG, 1GA, IGM, IGD e 1GE 9( *. Todas possuem características de potencial imunológico: bipolaridade, heterogeneidade e assimetria 60 . Atualmente, distinguem-se quatro subclasses de IGG humana (IGG-1, IGG-2, IGG-3 e IGG-4), todas antigenicamente diferentes, ocorrendo em concentrações próprias 68 . Elas têm propriedades biológicas distintas, mas peso molecular de 160.000. A IGA tem duas subclasses (IGA-1 e IGA-2) e apresenta peso molecular de 170.000. A IGM, apresenta peso molecular de 900.000. Ela é a maior das imunoglobulinas conhecidas. O peso molecular da IGD é 184.000 e da IGE, 188.000. Ainda não foram descritas subclasses destas imunoglobulinas. Baseiam-se os principais métodos de dosagem prática de imunoglobulinas em: 1 -imunodifusão radial simples 49 » 6 » 18 » 69 ; 2 -eletroimunoensaio ("rocket electrophoresis")39,52,89 ; 3 -imunoprecipitação automática 31 ' 51 ' 32 » 33 ; 4 -radioimunoensaio 93 .É superior a 250 o número de publicações sobre valores normais e patológicos das imunoglobulinas IGG, IGA e IGM no soro acumuladas na literatura a partir de 1960. O conceito de normalidade sofre variações dependentes de diversos fatores que merecem ser enumerados 30 ' 77 .Podem eles resultar das diferentes técnicas utilizadas, das diferenças entre os antígenos empregados, de diferenças na composição do grupo controle, de fatores exógenos ou endógenos,

Síndrome do líquido cefalorraqueano na neurocisticercose: estudo crítico sobre a evolução da imunidade humoral

“…Considerando as características obtidas para LCR e soro foram calculados os índices de globulinas gama e de síntese diaria de globulinas gama intra-BHE. Como grupo controle para a normalidade foi utilizado aquele estabelecido pela mesma metodologia e no mesmo laboratório por Livramento, constituído de 50 pessoas com cefaléia crônica apresentando exame físico geral, especial e neurológico normais, bem como eletrencefalograma, exame do LCR e proteinograma do soro dentro dos limites da normalidade (24,25). Os exames das amostras de LCR e de soro foram efetuados segundo as técnicas adotadas no Centro de Investigações em Neurologia da FMUSP (4,49).…”

Proteinas do liquido cefalorraqueano: III. Valores normais das imuneglobulinas G, A e M (variações ligadas a cor, sexo e idade)

“…Pela análise da tabela 11, nota-se que o valor percentual médio de IgG obtido na presente investigação, é inferior àquele obtido por Livramento 40 , que no entanto quantificou as proteínas totais por turbidimetria após precipitação das proteínas pelo ácido tricoloracético, método este que fornece valores mais baixos de proteínas que o método colorimétrico aqui utilizado 72. p 0 r outro lado, a média de IgG, expressa em percentagem, do LCR-SO, aqui observada foi superior àquelas registradas pelos autores estrangeiros, quem sabe devido à via de colheita de LCR por eles utilizada.…”

“…A taxa percentual média de IgA aqui calculada é semelhante àquelas registradas pelos autores estrangeiros, embora seja bem menor que a obtida em nosso meio por Livramento 40 , levantando pois a dúvida se os altos valores relativos de IgA obtidos por este autor não seriam, ao menos em parte, função da metodologia aplicada na quantificação de proteínas totais, sendo a via de colheita do LCR fator menos atuante.…”

Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano no recém-nascido

“…Para a determinação no soro mediante IDR foram utilizadas placas de procedência Behring: TRI-Partigen para IgG; LC-Partigen para IgA e IgM. Para a determinação por IDR das imunoglobulinas no LCR foram empregadas placas LC-Partigen, também de procedência Behring, segundo técnica adotada cm nosso meio (7,8). As determinações de imunoglobulinas no soro e LCR por nefelometria, foram realizadas no Laboratório Biociências Lavoisier por gentileza do Prof. Dr. Aron J. Diament segundo metodologia já descrita (5,6,14).…”