Paralisia periodica tireotoxica: registro de um caso

Abstract

Nas doenças com debilidade muscular episódica o paciente tem contrações musculares normais nos períodos intercríticos. Os surtos de debilidade variam desde uma discreta paresia até uma verdadeira plegia, ocorrendo recuperação da força muscular em pequeno espaço de tempo 10,14,16,20,25.As doenças com debilidade muscular temporária podem ser agrupadas da seguinte maneira, segundo Swaiman <S Podemos ainda lembrar outras entidades em que a debilidade episódica é encontrada: 1 -Mioglobinúria familiar paroxística (doença de Meyer-Betz); 2 -Polimiopatia alcoólica; 3 -Miopatia cortisônica; 4 -Adinamia episódica hereditária (Doença de Gamstorp); 5 -Porfiria intermitente aguda hereditária.A paralisia periódica tireotóxica foi descrita pela primeira vez em 1926 por Shinosaki, citado por Albeaux-Fernet 1 ; a partir desta data surgiu um grande número de publicações japonesas relacionadas à associação de hipertiroidismo com debilidade muscular episódica. Entretanto, a literatura européia é escassa em publicações deste gênero, sendo que o primeiro relato de paralisia periódica com hipertiroidismo publicado na Grã-Bretanha ocorreu em 1975 2 . Em nosso meio acreditamos ser esta a primeira publicação referente ao assunto.Geralmente os ataques de paresia ou plegia surgem logo que começam as manifestações clínicas de tireotoxicose. No entanto, há casos em que a debilidade muscular ocorre antes de qualquer sinal clínico de disfunção tiróidea, podendo também ter início simultâneo 9 » 25 . Habitualmente a doença tem o seu início na idade adulta; entretanto, existem relatos de casos em que a debilidade muscular manifestou-se antes dos 19 anos de idade 8 » 9 . Ε unânime a afirmativa