Polineuropatias chagasicas

Abstract

São apresentados os resultados obtidos em pesquisa "cega" realizada na área de São Felipe (BA), num total de 99 pacientes, sendo 50 com MG reagente e 49 com MG não reagente. O autor aponta o acometimento dos reflexos profundos como o achado mais freqüente entre os pacientes com MG reagente destacando que, entre os 20 pacientes com abolição de um ou mais reflexos profundos em 18 a reação de fixação de complemento para o tripanosoma era positiva no sangue e conclui pela existência de uma polineurite chagásica.

Polineuropatia aguda atipica na vigencia de doença de Chagas cronica: registro de um caso

“…Por outro lado, dois elementos merecem ser realçados: a abolição dos reflexos aquileus (presumivelmente anterior à sintomatologia atual, uma vez que, apesar do défice motor ser de predomínio proximal, os patelares respondiam, ainda que debilmente) e a positividade das reações sorológicas para a doença de Chagas. Tal associação, vem sendo por nós notada desde 1972 em pacientes oriundos de zonas endêmicas em tripanosomíase e foi amplamente confirmada em pesquisa "cega" sistemática realizada na área de São Felipe (BA), em 1976, a qual resultou na caracterização de uma polineuropatia sensitivomotora 7 , que nos levaria a propor o epíteto de forma neurítica para essa subdivisão da forma nervosa da doença de Chagas 9 .…”

Alterações neurologicas perifericas na doença de Chagas cronica

“…Ainda em relação à velocidade de condução nervosa, lembraríamos a ampla variação dos seus resultados, indo da normalidade na vigência de polineurites francamente delineadas 8,tí,iü,44, ou ligeira diminuição nas mesmas circunstâncias 3*2,48, até uma significativa diminuição na ausência de qualquer manifestação -subjetiva ou objetiva -de neuropatia periférica 14,43. Por último, na mesma ordem de idéias, evocamos a Simpson 47, que após destacar três conclusões por ele consideradas importantes (1 -a causa de uma neuropatia pode ser multifatorial; 2 -uma doença -no sentido nosológico -pode causar neuropatia de diferentes tipos histopatológicos; 3 -uma doença aparente pode ter um papel apenas secundário), afirma que "uma classificação puramente anatômica ou patológica das neuropatias baseadas só em um exame histológico de uma biópsia, tem sérias limitações e a mesma critica é válida para estudos eletrofisiológicos que contribuem apenas para esses dois tipos de classificação".Ultrapassada a etapa da caracterização de uma síndrome polineurítica numa população chagásica 22 , o objetivo principal deste trabalho consistiu em situá-la em relação às diversas formas clínicas da doença. Para tanto, procedemos à verificação dos respectivos diagnósticos nos 50 pacientes chagásicos de nossa série, obtendo as seguintes informações: forma indeterminada, 32: forma cardía-ca, 14; forma digestiva, 3; forma mista (cardiopatia e megaesôfago), 1.…”

“…Por outro lado, Fortes-Rêgo 22 , numa pesquisa "cega" realizada na área de São Felipe (BA), em 1976 e só recentemente publicada, examinou, do ponto de vista neurológico, 99 pacientes, sendo 50 reagentes e 49 não reagentes, em relação à fixação de complemento para a doença de Chagas: 18 tinham um ou mais reflexos profundos diminuídos e 20 os tinham abolidos, quase sempre de forma bilateral.…”

“…Ultrapassada a etapa da caracterização de uma síndrome polineurítica numa população chagásica 22 , o objetivo principal deste trabalho consistiu em situá-la em relação às diversas formas clínicas da doença. Para tanto, procedemos à verificação dos respectivos diagnósticos nos 50 pacientes chagásicos de nossa série, obtendo as seguintes informações: forma indeterminada, 32: forma cardía-ca, 14; forma digestiva, 3; forma mista (cardiopatia e megaesôfago), 1.…”